想象一下，你在家中轻轻翻开米袋，发现一根细软的导管悄然藏在里面，这其实很像腹膜透析置管的日常存在。家住江南的刘先生，年近六十，爱散步，从没注意腹部会有什么变化。某天洗澡时摸到肚皮两侧轻微的硬结，走路、活动都没什么影响。其实，这正是通过小切口放入腹腔的腹膜透析导管，绝大多数时间，它低调得让人忘记它的存在。

腹膜透析置管，说白了，就是医生在肚子上做个小门，把一根专门的软管放进去。这根导管能让透析液进出你的腹腔，帮助把身体里的废物和多余的水分带出去。整个手术多采用微创方法，恢复期短，对于不少肾功能不全的朋友来说，这是一条让生活重新有选择的通道。

说到透析，很多人第一反应是躺在医院的大机器前，其实腹膜透析用自己的腹膜当成“过滤网”。想象小区物业的保洁系统——透析液进到腹腔，废物和多余的水分就被吸出来，再通过导管流出体外。整个过程靠的是分子扩散、渗透和腹膜自身的新陈代谢能力。

肾脏像过滤器，腹膜在腹膜透析中就相当于“备用滤芯”。实际应用时，透析液一天需要更换4-5次，每次30-40分钟。 这方法操作灵活，不限制活动，许多患者甚至白天外出，晚上在家透析。

并不是所有肾衰患者都要做腹膜透析。例如，一位47岁的女性，因长期高血压导致慢性肾功能不全，医生结合她手部血管条件，建议选择腹膜透析作为主方案。以下几种情况适合考虑腹膜透析置管——

1. 慢性肾衰竭：大多数终末期肾脏病患者，不能靠药物维持的人群。
   比如，肾脏已经“退休”的老年患者，长期血肌酐高、尿毒症症状明显。
2. 部分急性肾损伤：急性阶段通过腹膜透析能迅速控制体内电解质紊乱。
   比如，突发重病后尿量忽少，几天未能恢复。
3. 不能做血液透析的人：如外周血管条件差或有心血管疾病等。
   比如，高龄骨质疏松伴心衰的老人。

也有人因腹部手术史、严重肥胖等特殊情况需另行评估，每个人的身体状况和生活方式都该综合考虑。

好多朋友对手术还是有点小担心。实际上，腹膜透析置管的操作流程已经很成熟，大多数医院采用微创方式，术后恢复也非常快。

有些患者手术当天即可下床走动，绝大多数术后一周内可恢复日常活动。操作得当，感染和并发症的风险会明显降低。
真实例子：54岁男患者曾担心恢复慢，结果术后一周就开始在自家院里打理花草，没有明显不适。

手术虽然顺利，但导管毕竟是“外来户”，护理细节马虎不得。感染是腹膜透析最常见也最需要提防的并发症，还有导管阻塞、肠道穿孔等虽然少见但不能掉以轻心的问题。

护理重点Tip： 每天认真清洁导管出口、更换敷料时手卫生要做到位。 发现腹部胀痛或透析液变浑时要立刻联系医生，不要私自等待。

好的生活习惯是腹膜透析顺利维持的“助推器”。而术后饮食、日常活动管理，都有不少值得参考的小技巧，能帮你过得更舒服、更安全。

• 🥗 新鲜蔬果
  维持维生素/矿物质，促进免疫力，建议每日搭配多色蔬菜和少量新鲜水果，具体量跟随医生调整。
• 🐟 优质蛋白
  鱼、瘦肉、鸡蛋和豆制品能修复组织、维护营养，但具体量应医生个体化推荐。
• 🧂 水盐平衡
  根据透析出入量调整饮水，普通白开水、清汤优选；盐的摄入随血压和体重状况调整。

建议家人学会基础导管护理，出现问题与就诊流程保持畅通。术后每1-3月复查相关实验室数据，包括肾功能、透析效果评估等。
如果发现体重突增、突然浮肿、尿量剧减等信号，短时间内务必复诊。

其实这几年腹膜透析的技术进步速度很快。新的导管材料更加柔软耐用，专用的自动透析仪也逐步普及。智能化远程医疗管理让患者能在家操作并实时上传数据，医生远程调整方案。

据数据显示，全球每100万慢性肾病患者中，选择腹膜透析的人越来越多，尤其适合基础设备有限的地区。对于希望生活更自主的年轻患者，这些变化尤为重要。

说起来，腹膜透析置管只是起点，更健康的生活方式，合理的饮食、科学的护理，才决定了疗效会不会越来越好。与其焦虑未来，不如在当下多学一分、多做一步。