进入手术室后，很多人会对身边滴答作响的输液瓶产生疑问：是不是每台手术都要输血？其实，术中输血并不是每个人都会遇到的情况。只有当患者手术过程中血液丢失较多，影响到了全身的氧气供应，或者重要器官无法维持正常工作时，医生才会考虑给患者补充血液。这一做法像一根及时的红绳，帮助患者稳住生命的底线。

简单来说，术中输血就是在手术期间将合适的血液成分输进患者体内，帮助恢复血流和养分供应，是医学里的“托底”手段。

• 大量出血
  比如一个三十多岁的女性，因外伤做腹部手术，在短时间内失血超过1000毫升。如果不及时补充，她的血压和氧气供应就会跟不上。类似大手术或意外出血，是输血的主要原因之一。
• 基础贫血
  有慢性贫血史的患者，就算手术出血量不算极端多，也可能因血红蛋白骤然下降而需要输血。比如58岁的男性患者，因肝部肿瘤手术，原本就存在轻度贫血，术中失血后容易出现头晕、心跳加快等表现。
• 特殊需求
  心脏、脑部等需要极其稳定供氧的手术，医生会提前评估，这部分手术对“微小出血”的容忍度更低。例如心脏瓣膜手术即便血红蛋白略低，也可能需要输血保障安全。

输血不是一刀切的操作，哪些因素会左右医生的判断？可以看看下表的信息对照：

• 血常规与交叉配血
  其实，手术前医生会做一项非常重要的准备：查血常规，评估血红蛋白水平。还要做“交叉配血”，就像为你量身定做一个备用血库，确保用到的血能和你的身体和平共处，减少意外过敏几率。
• 药物过敏及输血史
  一位54岁的女性患者，去年因胆囊手术曾输过血，这次再次手术，术前特别为她详细记录既往输血反应，预防再次出现不适。
  如果以前有过特殊反应，医生会在术前预备应急药物和设备，必要时还会预安排家属签署紧急同意书。

输血过程中，医生和护士的操作是精细入微的。首先，要再次核对血型和相关信息——这一步不能差毫厘。输血刚开始5-10分钟，护士会格外留意您是否出现发热、皮肤瘙痒或呼吸急促等异常反应。这一阶段，心电监护仪、血压、脉搏、呼吸监测全部开启，确保无一遗漏。

• 预防不良反应
  如果患者突然畏寒、发抖、咳嗽加重，护士会立即停血，通知医生处理。
• 应对突发状况
  医院通常设有专门的急救小组，一旦有急性过敏或溶血反应，可以立刻处理。
  输血期间全程留观，严防“并发症偷袭”。

手术结束后，身体对恢复的要求更高。术中输血后，医生会继续关注血压、心率、尿量、皮肤色泽等指标。经验丰富的护士甚至能通过患者的指甲、嘴唇变化，察觉是否还有“隐性失血”。同时，术后48小时内会密切监测体温和过敏症状，力争异常最早被发现。

• 并发症预警
  比如有些老年人容易因输血后液体过载出现气促，医生会留心术后呼吸变化，如发现异常，调整治疗方案。
• 继续补充与否的判断
  血液检查显示血红蛋白低于80g/L、患者感觉明显乏力，医生可能会建议再补一次少量血液，帮助充足供氧。

1. 合理补充营养，增强基础体质
   吃鸡蛋、深色绿叶蔬菜、猪肝等食物，有助于身体合成足够的血红蛋白。
   操作建议：手术前一两周，适度加强高铁高蛋白饮食，提升“血气”储备。
2. 有慢性疾病要告知医生
   如果有高血压、糖尿病、慢性心脏病，术前主动告知医生，可以帮助提前预案，减小手术期间的风险。
3. 压力管理别忽视
   其实，良好的心理状态也会帮身体顺利过关。适度放松，保持乐观，不但能提高手术耐受，也能帮助术后恢复。

输血在手术中的意义有点像接力棒，关键时刻帮忙，但不是每天必用的“灵丹妙药”。医学的发展让输血更加安全，不过每一次操作都要结合个人体质和手术细节权衡。
如果你有手术计划，不妨和医生多沟通，做足准备。不把输血当洪水猛兽，也不把它当万能钥匙，才是现代医学里的理智选择。

有时候，理性的认知、本分的配合和细致的自我观察，会比一味的担忧来得更有效。希望这份指南，能让你在迷茫时多一分踏实，在手术路上多一层安全感。