现实生活里，谈到放射性，很多人第一反应是“危险”，但其实医学里的放射性核素治疗，是医生用来帮助患者打击某些顽固病变的“利器”。 简单来讲，这种治疗用的核素，能释放出特殊的射线，去精准攻击病变区域，比如肿瘤细胞，而对正常组织尽量减少影响。

这项技术在全球医疗界已经应用多年，常见于甲状腺、骨、肝等疾病的治疗。它通过定向的方式，把射线能量集中在目标位置，相当于“定向清除”。和传统化疗、手术不同，放射性核素可以通过静脉注射或导管，直接到达需要干预的地方，有时候还会和药物结合，更方便被肿瘤或病变组织摄取。

说起来，肝脏像个“化工厂”，干着解毒、代谢、合成蛋白的活儿，一旦出问题，人体整个系统都容易跟着“罢工”。以肝癌为例， 很多患者在早期没什么特别感觉，有位58岁的男性，最开始就是体检发现转氨酶异常，后来才查出来是肝癌，错过了最佳外科手术时间。

传统手术、化疗或消融对某些病变效果有限，而且手术创伤、化疗副作用较大。不少患者因整体健康状况或肿瘤位置不适合手术，只能寻找更温和又有针对性的方案。

放射性核素最厉害的一点是“定点打击”。原理并不复杂，简化来说：这些核素进入人体后，被病变组织优先吸收， 然后释放出的射线直接攻击这些异常细胞，导致其DNA损伤、细胞分裂停止或死亡。

这种方法优点在于，射线不会像“炮弹乱炸”，而是像“靶向导弹”那样，尽量精准攻击目标细胞，把影响范围降到最小，让周围的健康组织得到较好的保护（这是医疗界广泛认可的特点之一）。

不是所有肝脏病变都适合这类新疗法。主要受益者集中在以下几类：

• 局部进展但不可手术的原发性肝癌：比如肿瘤靠近大血管、肝功能较差等情况，普通手术风险高，可优先考虑放射性核素治疗以控制肿瘤。
• 肝脏已有转移灶但全身状态尚可：部分肠癌、乳腺癌转移到肝脏，整体健康条件允许时，进行局部核素介入可能帮助延长生存期。
• 消融或TACE（肝动脉介入化疗）无效：有患者尝试过其他方法无改善，例如一位44岁的女性肿瘤多发、已针对局部消融但控制有限，这时医生会综合评估是否适合核素治疗。

近年来，国内外针对放射性核素治疗肝病的临床研究数量大幅增加。有机构汇总上千例相关病例，数据显示，部分晚期肝癌接受核素治疗后， 中位生存期能延长3-10个月，有患者生活质量提升明显。不同研究报告的缓解率在30%~60%之间，疗效与病人状况直接相关。

风险方面，最常见的不适是轻度发热、疲倦，还有部分患者会出现胃肠道不适或暂时血象下降。极少数情况下，会影响到肝脏周边的其他脏器，但整体而言风险可控。 医学界比较关注的是个体耐受差异，因此治疗前需要详细评估肝功能以及基础健康状况。

放射性核素疗法正变得越来越“智能化”。近年来，纳米药物递送、联合免疫疗法等前沿技术不断推进，有望让核素更精准定位、进一步降低副作用。

• 新代核素不断获批，适用范围从肝脏扩展至更多实体肿瘤。
• 影像学导航，能实时监控核素分布，让治疗过程更安全可控。
• 早期筛查结合治疗，未来有可能实现“边发现边处理”，尽快遏制肿瘤扩散。

• 鱼类等富含欧米伽3的食物，有助于降低肝部炎症，建议每周适量食用两次。
• 绿叶蔬菜，富含抗氧化物，能协助肝脏排毒，每天吃一到两份正合适。
• 柑橘、猕猴桃等维生素C丰富的水果，有设备帮助抵御细胞损伤。
• 保持适量运动，能够促进全身代谢，包括肝脏功能。