神秘的脾切除术：你需要了解的一切
01 什么是脾切除术？🤔
说到脾切除术，很多人第一反应是这个手术是不是很罕见，只有很严重的患者才会做。其实在现实生活中，脾切除术并没有那么神秘。简单来说，这是一种通过外科手段将脾脏部分或全部“请出身体”的手术。
脾切除并不是万能神器，而是在特定疾病下的专门措施。比如，脾脏自身有问题，或因为其他病情威胁到了身体安全，医生才会考虑让脾脏“退休”。
小知识点：
脾脏位于左上腹，大小像一只拳头，人体内只有一个，切除后其他器官会稍微补偿它的部分功能，但无法完全替代。
脾脏位于左上腹，大小像一只拳头，人体内只有一个，切除后其他器官会稍微补偿它的部分功能，但无法完全替代。
02 脾脏到底有多重要？🩺
- 参与免疫防御：脾脏能识别和消灭异常细胞，相当于体内的“小卫士”。抵御感染、清除衰老血细胞主要靠它。
- 过滤血液：脾脏像一道过滤网，过滤掉受损或老化的红细胞，还能够调节血液中的不同细胞数量。
- 储存血液：在紧急情况下，脾脏甚至会释放储备的血液，帮助应对失血。
生活里的例子：
32岁的赵女士，平时身体健康，去年因为一次体育运动严重摔伤，导致脾脏破裂大出血，手术后才知道原来脾脏对身体的“守护”作用如此关键。
32岁的赵女士，平时身体健康，去年因为一次体育运动严重摔伤，导致脾脏破裂大出血，手术后才知道原来脾脏对身体的“守护”作用如此关键。
03 脾切除术都适用于哪些病情？🩹
| 具体适应症 | 常见情境 | 说明 |
|---|---|---|
| 脾破裂 | 交通事故、运动严重外伤导致腹痛、出血 | 脾脏组织脆弱，破裂后出血风险高，常需紧急切除 |
| 血液系统疾病 | 如特发性血小板减少性紫癜（ITP）、溶血性贫血 | 脾脏“误杀”血细胞，导致严重贫血或出血风险 |
| 脾肿瘤或脾结节 | 良性或恶性肿块，生长危及其他脏器 | 通过切除根除病变组织 |
| 脾功能亢进 | 反复低热、贫血、皮肤易青紫 | 脾脏“过度工作”，正常细胞也被当作异常细胞清除 |
例子：
一位15岁的男孩，因患先天性溶血性贫血，长期面色苍白、气短，经详细检查后被建议进行脾切除手术。大家可以看出，对于某些特殊病症，脾切除确实是更优的方案。
一位15岁的男孩，因患先天性溶血性贫血，长期面色苍白、气短，经详细检查后被建议进行脾切除手术。大家可以看出，对于某些特殊病症，脾切除确实是更优的方案。
04 脾切除手术究竟怎么做？
很多人一听“手术”就直冒冷汗，其实现代脾切除术已经有了两种常用方式，每种方式都有不同的优劣势。
主要类型:
- 开放性脾切除：在腹部开一个切口，直接操作并完整切除脾脏。优点是视野开阔，适合急诊出血或脾脏体积过大者。
- 腹腔镜脾切除：用“钥匙孔手术”模式，医生通过3~4个小切口，用腔镜和特殊工具完成切除，创伤更小，恢复快。
过程体验：
手术前，医生会根据病情、个人健康状况以及脾脏大小综合判断选择哪种方式。整个流程包括麻醉、脾脏分离、止血缝合和术后监测。不同于过去的“创伤性大手术”，现在技术进步后，多数患者手术当天或次日就能下床活动。
手术前，医生会根据病情、个人健康状况以及脾脏大小综合判断选择哪种方式。整个流程包括麻醉、脾脏分离、止血缝合和术后监测。不同于过去的“创伤性大手术”，现在技术进步后，多数患者手术当天或次日就能下床活动。
05 脾切除后需要注意哪些恢复问题？⚠️
- 早期恢复： 切除当天可能会出现轻微腹痛、疲倦，这都属于正常手术反应，多数人在几天内逐渐恢复体力。
- 感染风险： 脾脏没了后，机体对某些细菌的“防线”下降，比如肺炎球菌、脑膜炎球菌，感染风险上升。所以，高危人群要提前接种相关疫苗。
- 出血与血栓： 个别患者术后会出现伤口渗血、血小板增高，有形成小血栓的可能。但经常随访监测，多数能及时发现调整处理。
- 消化不良，轻度体力下降： 部分人术后初期容易出现食欲差、腹胀，少数人会觉得体力不如从前，这属于机体适应过程中的短暂不适。
医师提示：
如果出现持续高热、腹痛明显加重、伤口红肿渗液，一定要尽快回医院复查。
如果出现持续高热、腹痛明显加重、伤口红肿渗液，一定要尽快回医院复查。
| 常见问题 | 表现 | 通常多久恢复 |
|---|---|---|
| 轻度腹痛、疲劳 | 手术后1-2天 | 3-7天 |
| 伤口痊愈 | 微红、短暂渗血或痒 | 7-14天 |
| 免疫力适应 | 轻微感冒次数增加 | 1-2月基本适应 |
06 脾切除后生活怎么调整？🧑⚕️
Tips
- 定期体检和疫苗接种是最重要的保护手段。
- 脾切除者适合荤素搭配、常吃新鲜蔬果和蛋白质。
| 推荐类目 | 具体建议 | 有益作用 |
|---|---|---|
| 优质蛋白 | 煮蛋、豆制品、低脂鸡肉 | 帮助身体修复、维持免疫力 |
| 新鲜蔬果 | 每日3-5种不同颜色 | 补充维生素、抗氧化 |
| 饮水充足 | 白开水为主，避免久渴 | 促进代谢、减少感染机会 |
| 定期随访 | 3-6个月一次血常规、肝脏功能等 | 早发现异常 |
| 规律运动 | 每天30分钟轻中度运动，避免剧烈碰撞 | 增强体力、帮助适应 |
简单来说：脾切除后并不是“与健康绝缘”，只要饮食适宜，作息规律，加强检查，大多数人生活质量不会有太大影响。
什么时候要就医？ 一旦出现发热超过38.5℃、剧烈腹痛或不明皮疹，要第一时间联系医生。
什么时候要就医？ 一旦出现发热超过38.5℃、剧烈腹痛或不明皮疹，要第一时间联系医生。
行动建议小结👍
- 脾切除术虽然听起来陌生，其实只是针对特殊情况的有效选择，没有传说中那么可怕。
- 如果医生建议手术，不要过度担忧，多了解手术流程和恢复重点，有问题及时提问。
- 术后的生活调整重在规律、平衡，合理饮食和定期检查帮你继续过好每一天。
用心生活，适当调整，就能让手术后的每一天变得更安心。
