支气管哮喘：在呼吸间奏中学会理解与应对
01 支气管哮喘到底是什么？
哮喘，顾名思义，呼吸不畅、带有“哮鸣音”。其实它指的是气道长期处于一种“敏感、易激惹”的状态。影响最大的是支气管，也就是连通肺和外界空气的“管道”。
医学上，支气管哮喘属于一种慢性炎症性疾病。气道壁因为种种原因变得厚实、充血，遇到刺激时就会痉挛，空气进出费劲。不同于普通的感冒或急性呼吸道感染，哮喘通常反反复复发作，间歇期相对正常。身体仿佛总在等待周围环境给一个“过敏的信号”，随时准备反应。
- 儿童及青少年期发病较多，但中老年人也有可能患哮喘。
- 哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）不是一码事，病因、发病年龄和管理策略都不同。
02 哮喘发作时会有哪些表现？
| 症状阶段 | 典型表现 | 生活场景例子 |
|---|---|---|
| 早期（轻微） |
| 14岁的女生小玲，体检没问题，但一到天气变化或运动时，会突然咳几声，持续几分钟就好了。 |
| 发作/加重（明显） |
| 35岁的王先生，最近因装修产生粉尘，一入夜反复咳喘，必须坐起来喘气，整夜睡不好觉。 |
哮喘症状并非时刻出现，容易被忽视。有时症状突然而至，让人措手不及。尤其是睡觉时、运动后、或大笑、哭泣突然加重。按理讲，不是所有咳嗽都是感冒，重复、特殊时间段发生的咳嗽要小心哮喘的可能。
03 生活中常见诱因有哪些？
- 1. 过敏原
花粉、尘螨、霉菌、动物皮屑……这些看不见的微粒经常是哮喘大敌。研究显示，哮喘患者中，有超过7成存在至少一种过敏原过敏。
- 2. 空气污染与烟雾
马路边的尾气、家里装修的甲醛、二手烟，这些刺激性气体都可能引发哮喘。室内外空气换季时变化也容易成为导火索。
- 3. 剧烈运动或情绪波动
强烈运动（如跑步、爬楼）后气道收缩；极度哭泣、笑闹或突然生气，让气道反应更敏感。
- 4. 感染（病毒/细菌）
流感、感冒等呼吸道感染常常诱发哮喘发作，尤其冬春季节。
- 5. 遗传倾向与体质
如果家族中有人有哮喘或过敏病史，那么风险会相对高一些。此外，儿童、孕期和老年人阶段，气道更容易受到刺激。
04 如何判断是否得了哮喘？
很多人一咳嗽就担心是不是哮喘，其实诊断哮喘需要专业的甄别，并非仅靠自我感觉。医生主要会通过以下几步综合判断：
- 1. 病史采集： 咳嗽、喘息、呼吸急促等症状的发作频率、时间、诱因、家族过敏史等。
- 2. 肺功能测定： 使用肺功能仪测量呼气流速、用力呼气容积等数据，寻找气道可逆性阻塞的特征。
- 3. 支气管激发/舒张实验： 吸入特定药物后如果肺功能改善明显，说明支气管易激惹，倾向哮喘。
- 4. 过敏原检测： 部分患者会进行皮肤点刺或血清过敏原筛查，找到具体致病因素。
05 常见的治疗方式有哪些？
- （一）药物控制：
- 吸入性糖皮质激素（ICS）：常规基础用药，通过抑制气道炎症来减少发作，长期小剂量安全性高。
- 支气管扩张剂：急性发作时使用，扩张气道让呼吸迅速缓解。分为短效、长效类型，具体使用要听医生指导。
- 温和型抗过敏药：部分患者如合并鼻炎等会使用抗组胺类药物。
- （二）肺功能/运动康复：正常活动可提升肺功能与体能，专业指导下安全运动可作为辅助治疗。
- （三）心理与情绪调适： 情绪波动可影响哮喘控制，学会自我放松，小技巧如腹式呼吸、听舒缓音乐等对部分患者挺有益处。
| 药物类型 | 主要功能 | 适用场景 |
|---|---|---|
| ICS | 缓解长期炎症 | 每日吸入，长期坚持 |
| 短效β2激动剂 | 快速扩张气道 | 发作时急用 |
| 抗过敏药物 | 减轻过敏反应 | 合并过敏体质使用 |
06 如何科学管理，让哮喘不再缠身？
- 饮食调养
- 🥦 深绿色蔬菜：富含维生素C和抗氧化剂，有助于减轻气道慢性炎症。建议每日食用一手量的芥蓝、菠菜等。
- 🐟 富含欧米伽-3的鱼类：如三文鱼、金枪鱼，抗炎促进气道健康。建议每周吃2-3次，搭配烹调减少油炸。
- 🍠 根茎类食物：如山药、胡萝卜，增加膳食纤维有利器官修复。
- 日常预防与管理
- 科学制定“哮喘应急计划”，备好药物。
- 每2-3月随访一次，按医生建议调整方案。
- 居家定期湿拖、换床单，打扫减少过敏原。
- 检查时首选呼吸专科医院或呼吸科门诊，有条件可以加入患者管理小组，实现长期随访。
- 运动小建议
- 选择游泳、散步、太极等有氧运动，避免剧烈对抗性项目。
- 每次锻炼前做热身，运动中如出现气喘及时休息。
- 适度锻炼有助于肺部功能恢复，但避免超负荷。
- 控制好体重对哮喘患者也有帮助，避免肥胖带来额外呼吸负担。
- 哮喘急性加重、持续夜间憋气或嘴唇发紫时，请及时前往急诊！
简单说几句
哮喘其实并没大家想得那么陌生和可怕。用心了解自己的身体，科学管理、合理用药，生活和健康都不会被它“打乱节奏”。如果你或家人有呼吸不畅、反复咳嗽的困扰，别拖着不理，主动检查、早期管理是最好选择。
最后一句话——哮喘的故事说起来复杂，其实医生、患者多一点互相理解，生活就会更顺畅一些。😊
