糖尿病足：守护双足的健康之路
01. 糖尿病足：到底是什么？👣
日常门诊时，有时能遇到习惯穿拖鞋的叔叔阿姨，他们很少关注脚趾是不是干净、有没有伤口。其实，糖尿病足并不是一个陌生疾病，而是糖尿病患者常见、又容易忽略的脚部并发症，好比有个“不速之客”潜伏在身边，没察觉就容易吃亏。
简单来讲，糖尿病足是指由于糖尿病带来的神经损伤和血管问题，导致脚部容易出现皮肤破溃、溃疡，甚至可能引发感染、坏疽。如果处理不当，严重时需要截肢。虽然听起来有些吓人，但提前了解，就有办法把风险降到最低。
DMF小贴士：如果你或家里有糖尿病患者，关注脚部健康，就像守护家里的地基一样重要。
02. 糖尿病足的表现：从细微到明显
| 阶段 | 常见症状 | 生活举例 |
|---|---|---|
| 早期 | 轻微麻木、偶尔刺痛或灼热感，脚底感觉迟钝 | 比如晚上静下来后，感觉一只脚像是在“踩棉花” |
| 发展期 | 持续的疼痛、感觉消失、皮肤变薄或干裂 | 走路时不经意踢到桌腿，却几乎没什么感觉 |
| 严重阶段 | 持续溃疡、皮肤发黑、分泌物增多，甚至感染 | 一次小划伤拖了很久都不愈合，还出现化脓、臭味 |
案例提醒：61岁的李姨，糖尿病10年，一直没有好好注意脚部护理。有一次鞋子磨破脚，小伤口拖了一个月还没好，被家人陪着来看诊。经过处理和规范护理，伤情才稳住。像李姨这样的小病拖成大事，其实并不罕见。这说明脚部症状只要出现，就值得重视。
03. 为什么会得糖尿病足？背后的原因
糖尿病足的发生，和长期血糖控制不理想关系最密切。长期高血糖会逐渐损害脚部的神经和血管，就像一条“交通要道”上的路面，越来越多坑洼，既有神经信号“通信”受影响，也有养分供应不足的问题。
- 血糖过高，影响神经：神经损伤让脚部敏感度下降，冷热、疼痛的感受都迟钝，普通的小外伤容易被忽视。
- 血管变窄，养分供应少：脚部血管本来就细，血流不畅导致组织营养、免疫力下降，脚的自我修复能力减弱。
- 细菌易侵入：一旦有小破损，细菌容易乘虚而入。研究显示，糖尿病患者局部感染的风险要高于普通人。
- 特殊人群更易中招：年龄越大、患病时间长、既往有吸烟史或者体重偏高的人，风险也会跟着上升。
其实，糖尿病足不是突然发生，而是慢慢积累出来的小麻烦。越早关注，就越容易防住。
04. 如何判断是不是糖尿病足？诊断很关键 🔍
糖尿病患者发现脚不舒服时，最怕“自我诊断”，因为脚部感觉本来就迟钝，往往等到疼痛难忍才去医院，其实早些专业检查更靠谱。
- 详细询问病程：医生会先了解糖尿病的病史、脚部有没有受伤、平时如何护理。
- 体格检查：检查足部的颜色、温度、皮肤完整性，有无肿胀、溃疡等。
- 神经功能测试：用棉签、小刷等工具轻轻划足底，看感觉是否正常，有无感觉减退。
- 辅助设备检测：
- 血糖监测：动态了解血糖水平
- 神经传导速度检测：明确神经受损程度
- 踝臂指数（ABI）测量：评估腿部血管健康
医生会结合上述检查，一步步判断问题在哪。有疑问早点就医没坏处，早发现能省去不少麻烦。
05. 糖尿病足怎么治？关键流程别走错
说起来，糖尿病足治疗像是"修补路面"，既要根治病因，还要补救局部损伤。目标就是控制原发病（血糖）、让足部恢复、减少并发症。
- 系统控制血糖：听医生的话正规用药，定期监测空腹和餐后血糖变化。
- 足部护理：专业人员会帮忙清理坏死组织、处理伤口，必要时使用抗生素软膏。
- 针对感染：如果伴有感染，医生可能会开口服或静脉抗生素控制炎症。
- 外科干预：严重时需要局部手术、清创，极个别情况下不得不截肢，这是为保障全身安全。
- 康复辅助：早期康复训练可以帮助恢复行走能力，减轻后遗症。
55岁的陈大叔，患糖尿病15年，某次工地小钉子扎伤没及时处理，三天后红肿发热，被家属送到医院，幸好处理及时，只摘除了坏死组织，没有造成更大损伤。这提示发现异常要尽快请医生处理，不能拖延。
06. 糖尿病足怎么预防？实用建议一览✅
糖尿病足的防线，其实就是综合日常照料和科学管理。提前下好"预防针"，脚部健康能守得更牢。下面这些做法，简单又实用——
| 食物/方法 | 好处 | 具体建议 |
|---|---|---|
| 全谷物类 | 帮助维持稳定血糖 | 燕麦、糙米、杂粮粥可替换一半主食 |
| 深色绿叶蔬菜 | 提供维生素C和纤维，有助于降低感染风险 | 炒菜时搭配菠菜、芥蓝或西兰花 |
| 少量坚果/豆制品 | 补充优质蛋白，维护伤口愈合 | 每日小把杏仁或豆腐做成凉菜 |
| 每日足部检查 | 第一时间发现小伤口 | 用镜子检查脚底，或让家人帮忙看看 |
| 合脚的鞋袜 | 防止摩擦损伤 | 鞋垫柔软、袜子纯棉，每天更换 |
| 足部清洁护理 | 减少感染风险 | 温水轻洗，彻底擦干，每晚可涂抹润肤乳 |
👀 检查脚部如果发现破溃、严重红肿、持续分泌物，建议尽快就医，首选正规医院的内分泌或感染科。
DMF关怀：脚部健康和全身健康息息相关，平时多花三分钟护理，有大用处。
写在最后
说到底，糖尿病足并不神秘，也不是一下就变严重。认真对待日常血糖管理，养成每天关注自己双脚的小习惯，很多麻烦其实都能避开。遇到了问题，也别自责，及时求助，专业处理。糖尿病患者的脚，需要一点耐心和细致；而健康，就是从这些小细节开始积累的。🦶🌿
