01 什么是腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤，简单来说，就是腹部主动脉这段“交通主动道”上，某一处的血管壁变得薄弱，撑成了一只“小气球”。主动脉本是动脉里的“大管道”，负责把富氧血液送到身体各处。可一旦管壁失去弹性，渐渐鼓起包块，就成了腹主动脉瘤。

按照医学定义，只要这处扩张的直径比附近正常主动脉大50%以上，或者直径超过3厘米，就能称为“瘤”。多数腹主动脉瘤没有遗传性，常见于50岁以后的人群，尤其是男性。和很多慢性病一样，腹主动脉瘤的发展往往很缓慢。

02 腹主动脉瘤的常见症状

说白了，腹主动脉瘤早期难以察觉，但若开始出现持续性、明显症状，特别是伴随“跳动性包块”或不明原因的腰背痛，就要提高警惕。

03 潜在健康风险：为何不可小视？

• 1. 破裂风险：主动脉瘤破裂相当于“血管壁爆裂”，会引起大出血，危及生命。医学研究表明，直径超过5.5厘米的腹主动脉瘤一年内破裂概率明显上升。
• 2. 血栓和堵塞：瘤腔内常容易形成血栓（血块），可能导致下肢动脉堵塞，出现腿麻、冰凉。
• 3. 破裂的死亡率高：数据显示，腹主动脉瘤一旦破裂，院前死亡率接近50％，即使到达医院后抢救，存活率也很低。

这类风险虽然不高发，但对个体来说后果极其严重。不要因为腹主动脉瘤初期“没症状”就掉以轻心。

04 如何准确诊断腹主动脉瘤？

腹主动脉瘤的确诊，靠科学的影像检查。有怀疑时，医生多会建议如下方式（下表总结对比）：

05 治疗方式有哪些？如何选择？

• 1. 定期随访：瘤体小于5厘米，多考虑每6-12个月复查超声，暂时观察。适合老年或不能耐受手术的人。
• 2. 腔内介入治疗（EVAR）：通过小切口将“支架”植入瘤体，如同用内衬布补一条老化的水管。创伤小，恢复快，适合瘤体形态适合、手术风险中等的患者。
• 3. 开放手术修补：医生通过腹部切口，切除瘤体、人工血管替换。适合身体状况较好、瘤体复杂的人。

治疗选择要综合考虑年龄、健康情况和瘤体位置。例如，67岁的刘老太太，因心脏功能较弱，医生建议持续监测而不是立即手术；而一位55岁男士，体检发现较大的腹主动脉瘤，医生建议提前介入修补。

06 腹主动脉瘤的风险因素解析 🔍

• 年龄相关：绝大多数腹主动脉瘤发生在60岁以上人群。随着年龄增长，血管壁逐渐“旧化”，弹性下降，是形成主动脉瘤的基础。
• 吸烟：长期吸烟者的主动脉瘤发病风险是非吸烟者的至少3倍。这或许和烟草加速血管老化、破坏血管壁有关。
• 高血压和动脉粥样硬化：血压高，血管长期受“压力冲击”，加速血管壁损伤；动脉硬化则导致局部血管不均匀变薄。
• 家族史：虽然不是绝对遗传，但某些主动脉瘤有“家族聚集”现象，说明基因也有影响力。
• 性别及其他慢病：男性更易发病。此外，高胆固醇、糖尿病、肥胖也是已知的风险因素之一。

07 生活中的预防与保健建议 💡

• 定期体检：男性60岁以上、有高血压、吸烟史的朋友，建议做腹部超声检查。早发现比什么都重要。
• 高纤维饮食：
  多吃新鲜蔬菜、水果（如菠菜、苹果）—帮助维持血管弹性，每天两三种蔬果为佳。
• 健康脂肪优先：
  用橄榄油、坚果（如核桃、杏仁）替代动物油—有助于血管健康，防止过多胆固醇积累。
• 低盐低油： 适量减少咸味、油腻食物摄入，对控制血压更有好处。
• 坚持运动： 每天快步走30分钟，能降低动脉粥样硬化风险。
• 规范控压： 若有高血压，按医嘱服药，保持血压稳定。