01 什么是肺鳞癌？

听到“肺癌”二字，许多人心里总有些不安，其实，肺鳞癌是肺癌类型中的一种，源于肺里的鳞状上皮细胞。它并不是遥不可及的医学名词，身边吸烟多年的中老年男性，就是肺鳞癌的高发人群。不过，肺鳞癌也不是毫无征兆的“隐形人”，有一些早期的细微变化，只是容易被我们忽视。

目前来看，肺鳞癌有几个显著特点：主要出现在肺的中间气道附近，与长期吸烟关系密切，也和环境中的有害物质暴露有牵连。如果家里有亲属患过肺癌，或自己常在粉尘、重金属等环境中工作，也要对肺鳞癌多一份警觉。

02 这些变化值得多留心

• 1. 持续咳嗽： 有时候只是偶尔清嗓子，后来变成每天都在咳，甚至咳得比原来更频繁。
• 2. 咳痰或血痰： 一开始也许只是白色或淡黄色的痰，慢慢地可能混有点点血丝，或变成锈红色。
• 3. 胸部隐痛： 说不上多疼，就是胸口闷闷的，偶尔活动一会儿就加重，休息后不太缓解。
• 4. 呼吸不畅： 平常走几步楼梯还好，最近总觉得喘不上气，做家务时气短加重。

上述这些信号在肺鳞癌早期并不十分明显。有一位68岁的男性患者，身高168cm，体重64kg，既往健康，但半年内咳嗽逐渐频繁，痰里出现血丝。等到来到呼吸内科检查时，已经被诊断为“右肺恶性肿瘤（鳞癌）”。

03 为什么会得肺鳞癌？

• 1. 长期吸烟： 烟草燃烧时会释放几十种致癌物质，这些物质反复刺激支气管和肺内黏膜，让正常的细胞变得“不安分”，时间久了就有可能发展为癌变。据统计，肺鳞癌患者中有70%以上都有多年吸烟史。
• 2. 慢性肺部疾病： 比如慢性支气管炎、反复肺部感染等会让支气管黏膜长期处于修复状态，细胞增殖频率过高，异常生长的风险也随之增加。
• 3. 接触有害环境： 环境里并不都是清新的空气，比如工业粉尘、石棉、重金属、硅尘。这些物质被吸入肺后，像是在“工厂”里一直堆积，刺激细胞产生变化，风险就慢慢累积起来。
• 4. 年龄和遗传： 年龄大了，身体修复能力下降。中老年男性是肺鳞癌高发人群。此外，家族中有人患过肺癌的话，发生的风险也要高一些。

需要说明的是，肺鳞癌不止跟“坏习惯”有关，身体本身的老化、一些不可控的环境暴露也有一定关系。不过，吸烟依然是绝大多数病例的“导火索”。

04 肺鳞癌怎么查出来？

等症状明显才来医院，其实已经过去了早期干预的好时机。如果怀疑有问题，医生安排的检查项目通常包括这些：

• 1. 胸部影像学： X光片能基本判断有无肺部异常，CT更加清晰，能发现早期病灶、肿块位置和大小。
• 2. 支气管镜： 通过内镜直接观察气管、支气管内部，有异常还可以当场夹一点组织做化验。
• 3. 组织活检： 关键在于获取病变部位的细胞，显微镜下看是否为癌细胞，这一步能最终确诊肺鳞癌。

检查过程中，部分患者会担心侵入性检查有风险。其实医生会根据每个人身体状况选择合适的方法，绝大多数检查都是在局麻或轻度镇静下进行，安全可控。

05 哪些方式可以治疗肺鳞癌？

• 1. 手术切除： 如果发现得早且身体状况允许，医生通常建议先通过手术切除病灶，这也是首选办法。早期手术后的恢复和预后相对较好。
• 2. 化学治疗： 肺鳞癌分期较晚、或已出现转移时，化疗能帮助缩小肿瘤、减轻症状，并延长生存期。副作用有时会影响食欲、免疫力，但绝大多数患者能够顺利完成。
• 3. 放射治疗： 放疗有时可以和手术、化疗配合进行。可以用来控制局部肿瘤、缓解压迫症状或减轻咳血、胸痛等不适。
• 4. 个体化方案： 治疗不可能“一刀切”，医生会根据年龄、体力、肿瘤分期等为每名患者定制治疗方案。一些新型靶向治疗和免疫疗法在逐渐发展，但还主要限定在特殊人群。

医学界数据显示，肺鳞癌的总5年生存率约在15%-30%之间，但若能早期发现和积极配合治疗，部分患者可获得较长生存期和较好的生活质量。

06 日常管理与健康建议

• 1. 均衡饮食： 多吃新鲜蔬菜水果（如菠菜、胡萝卜、苹果，富含抗氧化物），高蛋白食物（如瘦肉、鱼、豆类）帮助机体恢复，全谷杂粮可增强免疫力。建议一日三餐有蔬菜有主食，在体力允许时适量增加蛋白质摄入。
• 2. 适度运动： 根据体力选择简易运动，比如散步、八段锦、体操。运动有助于维持肺功能、增强身心愉快，但不宜过度，感到疲劳及时休息。
• 3. 定期体检： 已经进入中年或有高危因素，最好每年做一次胸部低剂量CT筛查，对于早发现极为关键。如果出现持续咳嗽、胸痛等症状，应尽快就医，不宜自行服药拖延。
• 4. 保持良好生活习惯： 戒烟是最重要的一步，虽然说起来容易，坚持却需要毅力。和家人朋友共同监督，互相鼓励比单打独斗要有效得多。尽量减少空气污染暴露，比如避免在油烟重的厨房长时间逗留，加强室内通风。
• 5. 心理关怀： 长期与疾病抗争容易情绪低落，必要时寻求心理医生、加入病友群体，分享彼此经验和鼓励，可以舒缓内心压力。

07 一点小结

肺鳞癌的防与治，都不是“一劳永逸”。每日的细微变化、合理安排作息和膳食、愿意主动检查身体，这些看似平常的小事，却能在关键时刻起到大作用。对家中有吸烟史、慢性肺病的亲人，记得多一句关心、多一次劝导。即使已经诊断，也别害怕，借助专业医生、家人朋友和理智的日常管理，依然有机会保持良好的生活质量。健康是一场耐力赛，最可贵的是持之以恒。