有些时候，身体的小信号容易被忽略。比如清晨起床头有点胀，白天偶尔出现一阵头晕，或者突然发现手伸出去时轻微不听使唤，这些轻微的波动，如果持续时间很短，很少引起重视。然而，脑出血的早期就在这种不起眼的日常细节里悄悄拉开序幕。

其实，脑出血初期常常表现为短暂性的头痛或头晕，有时只是突然恶心、轻微呕吐，没有明确原因。部分人还会短时间觉得说话舌头发硬，行动稍显迟缓。往往，症状持续时间很短，容易被误当作休息不好、感冒初期等问题。

进入发病高峰时，症状就不再"轻描淡写"。剧烈头痛往往来得突然且无法缓解，部分患者还会持续呕吐，有些人变得意识模糊，甚至出现短暂晕厥。

脑出血并非凭空发生。最常见的原因是血压长期高居不下，血管内壁变脆，遇到某一刻的压力波动就可能破裂。除此以外，脑血管畸形、血液病、过度疲劳也会增加出血概率。

• 高血压： 长期血压居高不下导致脑部小血管壁变薄、弹性减弱。国内研究显示，约60%-70%的脑出血患者有高血压病史。
• 脑血管畸形： 比如先天性动静脉畸形，血管异常区域更容易破裂。
• 血液异常： 有些血友病患者、或者长期抗凝药服用者，血液凝固能力变差，出血风险明显上升。
• 年龄增长： 年龄越大，血管老化越明显，60岁以后风险增高。
• 情绪与劳累： 剧烈运动、严重情绪波动、熬夜、脑力负担过重，都可能是最后一根“稻草”。

很多人听说脑出血后会担心“自己有一个小头痛要不要拍片”，其实医生判断是否需要影像学检查会综合症状和体征，决不是遇到头痛就CT。一般而言，医学上最常用的方法有：

• 头颅CT扫描： 判断出血情况最快、最常用的方法。能清楚看到是否有新鲜出血、出血部位及大致范围。
• 头部MRI： 对慢性或小量出血更敏感，有助于进一步查明病因。对某些微小出血点，可以补充完善诊断。

面对脑出血，医生会根据出血的位置、出血量和患者整体身体状况制订不同的治疗方案。药物治疗适用于出血量较小，没有明显颅内高压表现的患者。通过降血压、脱水、止血、保护脑细胞等用药措施，帮助控制病情进一步恶化。

• 药物治疗： 包括控制血压、减轻颅内压、改善脑血流等。适合大部分出血量少、症状较轻的患者。
• 手术干预： 当出血量较大，压迫脑组织导致意识障碍或肢体偏瘫时，需通过开颅手术移除血肿，缓解压力。
• 介入治疗： 针对某些脑血管畸形引起的出血，可以通过血管内介入进行修复，减少再出血风险。

脑出血后的康复更像是一场漫长的马拉松。除了身体要慢慢修复，心理上也需要逐步适应。早期康复往往从床边锻炼、肌肉活动开始，循序渐进过渡到站立行走、生活自理训练。针对不同功能障碍，康复团队会量身定制训练计划。

降低脑出血风险，离不开生活的点滴积累。相比于关注哪些因素容易致病，每天实践正面的健康习惯才是关键。下面是一份适合多数成年人的“大脑友好清单”：

• 绿叶蔬菜：如菠菜、小油菜，富含维生素K，有助于血管弹性。建议每日一餐有青菜。
• 深海鱼类：三文鱼、带鱼等，富含Omega-3脂肪酸，对心脑血管有益。适合每周2-3次。
• 坚果：核桃、杏仁富含健康脂肪，有助调节血脂。每天一小把，无需过量。
• 每日规律运动：散步、快走、慢跑均可，每次30分钟左右，可以帮助稳定血压。
• 良好情绪管理：遇事可先深呼吸、再找家人朋友聊聊，让大脑"减负"。
• 血压定期监测：尤其40岁后，每年查一次血压。有高血压的人遵医嘱服药。
• 有计划体检：每2-3年做一次脑血管检查，发现问题及时干预。