有些孕妈妈在怀孕中后期，本来一切都很平稳，却突然感到腹部不舒服，甚至伴有不明原因的出血。这种突如其来的状况往往让人措手不及。很多人只听说过“胎盘”这个词，却不太了解胎盘早剥的含义。

简单来说，胎盘早剥指的是胎盘还没有到分娩的时候，就提前和子宫壁分开了。这种情况其实不常见，但一旦发生，对妈妈和宝宝的健康威胁都很大。胎盘是给宝宝输送营养的“生命通道”，突然断裂就像自来水管漏水，营养和氧气无法正常进入胎儿体内。

胎盘早剥的信号有时候比较隐秘，但有些明显表现需要引起高度重视，尤其在孕晚期更不能大意。

• 1. 阴道出血： 不少人最早发现的就是突然的出血。血量多少不一，有的人只是少量暗红色，有的则是突然大量流血，这和剥离的程度、位置有关。例如，一位32岁的孕妈妈，在孕35周时早晨突然发现床单上有一小摊鲜血，后来到医院后才查出是胎盘早剥。
• 2. 持续性腹部剧痛： 病人往往形容是“肚子一直在疼”，不随着休息缓解。这种疼痛多为持续性，按压时更明显，而不是阵发性的宫缩痛。
• 3. 子宫异常变硬： 医生检查时会发现孕妇的子宫变得非常紧绷，以手摸起来就像个硬球，弹性很差。
• 4. 胎动异常或消失： 胎动突然减少或几乎感受不到，有时候是宝宝缺氧导致反应减弱。
• 5. 休克表现： 严重时孕妈妈会全身发冷、出冷汗、心慌甚至晕倒，情况危急时还可能出现休克，呼吸与心跳变快。

其实，不是每个人都有相同的发病原因。哪些因素容易导致这种状况？来看几个容易被忽视的诱因——

• 年龄影响： 年龄超过35岁的孕妈妈，血管弹性下降，容易出现微小损伤，增加发病概率。
• 高血压问题： 长期高血压或者妊娠期高血压，会引起子宫血管变脆，成为胎盘剥离的高风险因素。数据显示，高血压孕妇胎盘早剥风险较普通孕妇高3~5倍左右。
• 外伤或撞击： 碰撞、跌倒等外伤可能导致胎盘与子宫壁部分分离。
• 多胎妊娠： 怀有双胞胎或三胞胎，子宫膨胀快、张力大，胎盘容易被拉扯而剥离。
• 吸烟和不良生活习惯： 烟草中的有害成分会损伤血管壁，影响胎盘附着牢固度。
• 既往发生过胎盘早剥： 有过相关经历的孕妇，下次妊娠复发的概率显著升高。

小结一下，胎盘早剥多由血管健康问题、外力作用、子宫张力变化等多重原因引发。虽然并不常见，但不能掉以轻心。

对于想要降低胎盘早剥风险的孕妈妈来说，日常生活中可以做的事情还不少。只讲有益的建议，这一节直接上实用细节——

1. 保持镇静、呼叫急救： 突发明显出血或剧烈腹痛时，最重要的是保持冷静，立即拨打120。如果身边有家人，让他们协助安抚、准备医疗资料。
2. 侧卧位休息： 建议将孕妇侧卧，左侧卧位能帮助改善子宫供血，减轻胎儿缺氧几率。
3. 避免剧烈搬动： 切勿剧烈搅动孕妇身体，如需移动，可抬起身体背部和双腿，让腹部尽量放松，不要用力按压腹部。
4. 准备好就诊资料： 尽快准备好历次产检报告、本次怀孕相关材料，提高急诊医生处理效率。

⚠️ 重要： 急救时不要逞强尝试自行止血或给药，避免耽误最佳抢救时机。

到了医院后，专业团队的分工协作非常关键，下面梳理一下他们的主要操作流程：

• 快速了解病史： 医护人员会询问发病过程、出血量、胎动等，用于初步判断病情紧急程度。
• 母婴生命体征监测： 包括母体心率、血压、出血量以及胎心监护，判断有没有缺氧或者休克现象。
• 紧急超声检查： 用超声快速确认胎盘位置、剥离面积、胎儿健康状况。只有在本环节专门提到超声检查，避免重复。
• 药物或手术干预： 根据剥离面积和母婴状态，选择药物稳定或直接剖宫产等方案。在孕37周以后、母婴危急时刻更有可能考虑紧急手术。

度过危险期后，新妈妈的身体和情绪都需要细心呵护。有些人会因为经历了胎盘早剥，变得容易焦虑、自责，失眠或胃口变差。

• 身体恢复： 产后适量补充蛋白和铁质食物，有利于子宫和体力修复。举个例子，有位29岁的新妈妈，因为胎盘早剥术后恢复得不错，后续多吃鱼肉、牛肉、鸡蛋，不仅补血还帮助恢复元气。
• 心理疏导： 有情绪波动时，可以找家人、朋友聊聊，或者寻求专业心理医生帮助。医生会给予恰当的心理疏导建议，帮助缓解产后焦虑和担心。
• 母婴互动： 多和宝宝互动，有助于缓解紧张，也能促进母婴感情。