01 上呼吸道感染和支气管炎有什么区别？

很多人把咳嗽、嗓子疼统称为感冒，但其实，上呼吸道感染（感冒、咽炎等）和支气管炎并不一样。
上呼吸道感染主要影响鼻腔、咽喉等部位，通常症状是打喷嚏、流鼻涕、嗓子干痒或稍有异物感。
支气管炎则是咳嗽明显加重，气管和更深部的支气管被“波及”，出现持续咳嗽、喘息、甚至痰多。

02 哪些变化意味着感冒已经“往下走”？

感冒刚开始时，大多数人只是偶尔咳嗽、有点鼻塞。但可以警惕下面几种情况：

• 咳嗽明显频繁：如果咳嗽从偶尔变成几乎每小时都在咳，甚至晚上影响到睡眠，就需要注意。
• 痰液增多或颜色变黄、变稠：原本是清水样的鼻涕变成稠厚的痰，往往提示呼吸道已经进一步受累。
• 呼吸时出现喘息或喉中呼噜声：这多见于支气管痉挛或有分泌物堵塞，比普通的喉咙痛更严重。
• 反复发烧不退或者出现胸闷：如果体温持续超过38℃超过3天，或深呼吸时感觉胸闷，别犹豫，最好尽快就医。

病例：有位28岁的女性，前两天只是发点低烧、嗓子不舒服，结果后来咳嗽一夜没睡、痰也多了。这种转变很常见，往往意味着疾病已经下行，需要重视。

03 怎么会从“感冒”变成“支气管炎”？

其实多数人一感冒就担心“烧到肺了”，但医学上讲，病毒从鼻咽部“往下走”，并不是偶然。主要原因有三个：

1. 病毒扩散：感冒初期，病毒集中在上呼吸道。如果抵抗力下降（比如熬夜、压力大、慢性病），病毒更容易溯流而下，侵入气管和支气管。
2. 二次细菌感染：不少患者起初只是受病毒影响，后期呼吸道黏膜受损，细菌趁虚而入，制造出更多痰液，刺激加重。
3. 环境和年龄因素：空气污染、吸烟（包括被动吸烟）、年纪偏大或有慢性基础病的人，呼吸道的自我清洁功能差，更容易“发展下去”。

医学界指出：在空气污染较重或吸烟人群中，支气管炎的发病风险比普通人高出近50%-70%。

04 医院会做哪些检查？用意何在？

05 治疗方式怎么选？多久能缓解？

不同情况治疗重点不一样：

• 不推荐自行滥用抗生素，普通感冒对抗生素作用不大。
• 雾化和吸入药物对咳嗽明显、痰多或伴喘息时效果较好。
• 若患慢性病或老年人病程长、症状反复加重，应及时到医院调整方案；儿童用药也须遵医嘱。

06 用药后有副作用，怎么处理最靠谱？

药物治疗过程中，身体偶尔会有些“不适应”的表现。简单分析如下：

• 如果出现持续呕吐、呼吸困难等严重表现，应立刻联系医生。
• 抗生素不可自行加量或减量，坚持按疗程走。

07 怎么饮食护理、平时预防才靠谱？

• 清淡饮食：多吃新鲜蔬果、面食、粥类，有助排痰、减轻炎症负担。比如胡萝卜富含β胡萝卜素，对呼吸道黏膜有好处。
• 充足水分：适量饮温水，不必强灌，哪怕是温的汤、稀饭、淡茶都适合，每天保证1500-2000ml。
• 休息足够：保证夜间7-8小时睡眠，避免劳累、熬夜。
• 适当通风：家中常开窗、保持空气流通，有助减少细菌和病毒滋生。
• 注意手卫生：外出回家及时洗手，可降低反复感染风险。
• 定期锻炼：日常散步、慢跑等中低强度活动可以提升免疫力。
• 特殊人群建议：慢性呼吸道病患者、老年人、儿童在流感高发期建议接种流感疫苗，提高抵抗力。