很多人听说宫颈上皮内肿瘤（CIN）这类手术，不免担心麻醉的安全。其实，这类手术部位比较敏感，手术区域距离膀胱、直肠等重要脏器很近，稍有波动，可能引发出血、血压变化等反应。加上患者年龄跨度大，既有年轻育龄女性，也有绝经后的长者，对麻醉耐受性差异明显。

不同于普通的小微手术，宫颈手术常常需要麻醉医生反复调控药量，精确地保持镇痛与意识觉醒的平衡。有点像驾驶高铁列车，稍有偏差就失去平稳。但只要管理得好，绝大多数人都能顺利、安全地完成。

手术前的麻醉评估，其实和做体检类似，需要一项一项排查，以确保安全。重点关注这3项：

• 1. 基础生命体征： 检查血压、心率、体温。别小看这些指标，有位38岁的女性，术前血压偏高，及时调整后手术顺利。如果忽略，可能埋下术中风险。
• 2. 心电图（ECG）： 用于排查心律是否稳定。如果术前出现心律不齐，麻醉过程中容易出现心动过缓或骤停，这也是不能带病硬撑的主要原因之一。
• 3. 肺部功能测试： 吸烟史或者有呼吸系统问题的患者需特别关注。比如曾有62岁女性术前查出肺活量降低，调整麻醉方式后避免了呼吸抑制。

关于宫颈手术的麻醉选择，很多人都会问：哪种方式最安全？其实，要因人而异——

调查数据显示，约85%的宫颈手术实际上首选椎管内麻醉。医生会根据患者身体状况、个人意愿、过敏史等做综合评估。别忘了，把以往手术和麻醉的个人体验，真实告诉医生，有助于规避不适方式。

手术进行时，麻醉团队全程把关，不过这3点需要格外关注：

• 1. 血压波动： 麻醉药物可能让血压迅速升高或下降。过低可能影响重要脏器供血，过高又可能造成出血。医生会实时监控，根据变化调整药量，类似在变道时适时踩油门。
• 2. 手术出血： 虽然宫颈手术创面小，但碰到血管意外，出血量会突然增加。麻醉师和主刀医生要迅速沟通处理，避免进一步恶化。
• 3. 呼吸抑制： 无论全麻还是椎管内，一旦呼吸变浅变慢，首先需要排查是否麻醉药过量或局部反应，及时辅助患者恢复呼吸。

手术过后，如何判断麻醉是否已经安全度过？别担心，主要看这4个简单指标：

• 1. 意识恢复： 患者能主动回答医生简单提问，表示大脑功能正常。
• 2. 肢体活动： 能主动举手抬腿、握拳，一般说明麻醉药物作用逐渐消退。
• 3. 呼吸平稳： 不需要辅助，数分钟内自主呼吸稳定，氧饱和度在正常范围。
• 4. 排尿恢复： 有自主排尿欲望，可标志下半身感觉恢复。

术后虽大多顺利，但有些异常信号必须尽快让医生知道。以下情况需高度警惕：

• ⏳ 术前禁食时间认真听从医嘱，别以为晚点吃点无所谓。
• 💊 正在服用的药物必须告知医生，包括平常的保健药。
• 🛌 术后2小时内记得保持平卧，防止麻醉后低血压、晕头感。
• 🔔 如果有恶心、呕吐、胸闷等情况，及时按铃，请医护协助处理。