01 胸口发闷、心跳乱，可能不是小问题

忙碌的一天结束后，有时你可能会突然觉得胸口憋得慌，或是一阵心跳加快。家里人安慰说：“累的，歇歇就好。”其实，这种偶发的胸闷或者短暂的心悸，很容易让人忽视它背后的深层信号。尤其是40岁以后，这样的“不适”渐渐多起来，休息后也消不掉，就需要小心了。

轻微的胸闷、突然觉得心“窜”了一下，这并不只是累，或者短时的情绪波动这么简单。有时候，这些悄无声息的小信号，就是高血压和冠心病发出的“预警”。简单来说，如果你经常出现这样的情况，心脏可能已经暗暗吃力了一段时间了。

02 哪些症状是心脏的“求救信号”？

• 持续胸闷、胸口发紧
  举例：刘先生，52岁，每次走快一点或爬几层楼后，胸口那种压迫感慢慢变得更明显，有时候还会放射到左肩。这样的持续性不适，比每个月偶尔发作要紧得多。
• 心悸、心慌，感觉“心跳要蹦出来”
  生活中，短暂心悸常见，但如果这种乱跳每天反复、夜里也影响休息，就要警觉心脏问题了。
• 气短、无力、头晕眼花
  例子：王阿姨，60岁，慢性高血压史。近期忽然爬楼梯时感觉喘不上气，头发沉，甚至需要扶墙休息，后来被医生诊断为冠心病急性发作。

03 为什么你的心脏会“超负荷”？

不少人觉得高血压反正没症状，药能不吃就不吃。但实际上，长期高血压对心脏损伤是循序渐进的。血压一直高着，心脏像个不停加班的“泵”，会慢慢变得厚重，甚至僵硬——这种变化叫左心室肥厚，在很多高血压患者身上都会出现。

血压高、血管压力大，冠状动脉（供应心脏本身的血管）容易出现动脉粥样硬化，管腔变窄，导致心肌供血不足。这就是冠心病的基础。调查显示，60岁以上人群，有将近一半存在不同程度的冠脉狭窄。

除了高血压外，长期吸烟、家族史、高血脂等也都是重要原因。年龄也是躲不开的影响因素，年纪越大，血管弹性越差。
所以，高血压和冠心病常常一起出现，并且互相加重，形成恶性循环。

04 去医院要做哪些检查？会不会很痛苦？

很多人一听心脏病检查，就担心要穿刺、要插管。其实，大部分基础检查都是无创的，非常适合初次就诊或体检时用来筛查：

• 心电图：贴上电极，几分钟即可完成，能看出心脏节律、缺血等基本情况。
• 超声心动图：类似B超，无痛感，适合检测心脏结构和心功能。
• 动态心电图（Holter）：挂24小时便携设备，记录心跳变化，发现隐匿性异常。
• 冠脉CT：无创成像，了解冠状动脉有没有明显狭窄。

05 科学治疗让心脏减轻“负担”

一旦诊断明确，治疗方案通常会“组团上阵”。既要控制血压，也要帮心脏减压，预防血管堵塞。最常用的有三类方法：

1. 药物治疗：包括降压药、抗血小板药物和调脂药，比如阿司匹林、他汀类等。医生会定期调整用量，根据检查结果精准“配方”。
2. 经皮冠状动脉介入治疗（支架）：如果狭窄特别严重，需要做介入“搭桥”或植入支架，通过微创方式打开堵塞部分。
3. 生活方式调整：包括规律休息、适度锻炼、心理疏导。临床发现，坚持规律生活和心理疏导，能显著降低复发风险。

06 做好这几点，心脏年轻10岁