有时候，家里的长辈刚从脑梗康复期出来，还没恢复几天，血压又开始飘。有的人觉得血压高点没影响，其实不是。高血压就像一条悄悄渗水的管道，渗久了，不只是慢慢侵蚀血管，还会加重脑卒中后的“旧伤”——不光恢复慢，反复的小损伤还会累积。

高血压本身会让脑血管壁变脆，脑子里的“小道路”膜被涨得越来越薄。一个地方破了或者再次供血不足，后遗症可能立刻加重。比如，一开始只是走路不稳，渐渐地说话也吃力甚至咬字不清。高血压和脑卒中后遗症的“搭配”，让康复变得更加艰难。

• 症状1： 肢体麻木突然加重
  例：有位68岁的男性患者，在脑梗后期初恢复时偶尔会有胳膊发麻，后来血压没管好，麻木持续到手指甚至连小东西都拿不稳。
• 症状2： 言语障碍反复加剧
  例：63岁的阿姨，原本说话较慢但能表达清楚，最近每次血压偏高后，说话含糊，家人都听不清。
• 症状3： 非典型表现
  例：70岁叔叔平时感觉还不错，最近总是莫名头晕，甚至突然站不起来、看东西发黑，尤其血压飘高时问题明显。

1. 24小时动态血压监测
   简单说就是用便携式小仪器，全天监控血压波动。这样才能真实反映出血压变化节律，比家里的单次测量更靠谱。对于血压一天三变的患者，很有意义。
2. 颈动脉超声
   这项检查能评估颈部大血管的“通畅度”和有没有动脉硬化斑块。摸清血管的健康才能针对性调整治疗。
3. 认知功能评估
   除了看得见的偏瘫，有些脑功能损害早期只表现为记忆力下降或情绪易激动。评估认知状态可以及早发现这些情况。

单靠降压药效果有限，协同用药很重要。卒中后康复用的药物和控制高血压的方案，需要彼此配合。

• 降压药：常用的有钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI/ARB类，能护血管。
• 卒中二级预防药：比如阿司匹林（抗血小板）和他汀类药（降脂稳 plaque 斑块），可减少再次卒中风险。

每个人基础疾病、肝肾功能、既往药物反应不同，医生会给出个体化调整建议。不要照搬别人的方子。

管住嘴，迈开腿，这话放在高血压伴脑卒中后更适合。日常饮食是防复发和改善后的“核心加分题”。不过防治要讲究方式方法，吃法对了，受益每一天。

运动方面，选择散步、太极、轻度器械训练为主，避免剧烈、连续超过1小时高强度。身体状态允许的情况下，每天30分钟就挺好。

如果家人出现“突然说话不清”“肢体失控”“头晕无法说话”，应优先选择附近具备卒中救治能力的医院及时就诊。