一说起开刀，有人会担心："是不是可以不打麻药，做个小手术忍忍就过去了？" 其实，哪怕只是手指骨折，手术时的疼痛也远超想象。对骨头进行复位、固定，哪怕最坚强的人都很难承受——麻醉不仅减轻伤痛，更让手术环境稳定，医生操作更顺利，避免患者紧张、突然移动带来的风险。

• 局部麻醉：只让手术局部区域失去痛感，适用于较小、表浅的骨折（比如手指、趾骨）。举例，有位26岁的女性因为工伤，左手食指骨折，医生为她采用了局部麻醉，仅影响指根周围，这让手术过程几乎无痛、不影响神志。
• 椎管内麻醉（脊麻/硬膜外麻醉）：主要用于下肢骨折，如膝盖、脚踝、股骨骨折等。麻醉药打在脊柱附近，不会让人完全失去意识，但手术区域从麻醉后开始感觉不到疼痛。比如，一位65岁的男性摔倒导致髋部骨折，术中用了脊麻，醒着完成全程，手术结束后恢复也较快。
• 全身麻醉：让病人进入睡眠状态，适合大范围、复杂或持续时间较长的手术（如骨盆、脊椎、严重多发骨折）。举个例子，44岁的男性遭遇车祸造成多处骨折，手术需要全麻，这样医生能有条不紊地完成操作，对患者的生理压力也能有效降低。

说起来，麻醉和“风险”挂上钩，不免让人紧张。事实上，随着设备和技术进步，骨折手术的重大麻醉并发症发生率已经低于0.01%。不过，部分人群需要格外留心：

• 年纪偏大：60岁以上的长者，比如患有多种慢性病的人，人体的代谢和反应会变慢，对麻醉药物敏感性更高。
• 有基础疾病：高血压、心脏病、糖尿病等，本身心肺功能弱，容易在麻醉过程中出现心率、血压波动。
• 药物过敏史：如以往对麻醉药、抗生素出现过敏反应的人，应主动告知医生。

数据上看，医学监测技术已经能全程追踪心跳、血氧、呼吸和醒脑状态。一旦出现异常，医生会立刻调整方案。

1. 禁食/禁水时间把握好：手术当天，常常要求提前6-8小时不能吃东西，4小时内不能喝水，避免麻醉时呕吐、误吸的问题。
2. 按医嘱服药或者调整用药：比如糖尿病人需要调整降糖药用量，有些药物可能手术当天要暂停，术前一定遵医嘱。
3. 把自己身体状况说明白：有慢性病的朋友，不要怕麻烦，把平时用药、过敏史、既往的手术或麻醉经历都详细告知麻醉医生。
4. 术前评估时保持配合：比如测血压、抽血、做心电图等环节，麻醉医生会根据这些信息制定方案。

麻醉后的体验，和每个人的体质、麻醉方式有关。常见的术后不适包括：

• 恶心呕吐: 部分人麻醉药代谢时容易头晕、想吐，通常药物调整或短时间内可缓解。
• 喉咙干涩/疼痛: 全麻后用到呼吸管，醒来嘴里干涩，喝水后逐渐缓解。
• 手术部位疼痛: 疼痛是正常的应激反应，但通常24小时内能通过药物、局部冷敷等控制下来。
• 暂时性意识模糊: 部分患者醒来时类似刚睡醒，有点迷糊，一般几小时后清醒。

数据显示，90%的术后麻醉不适在24小时内自然消失。如果严重呕吐、持续胸闷或麻药过敏请及时报告医生。

比如，有位58岁的女性朋友有高血压、糖尿病，她术前将病情和用药情况全部告诉了麻醉医生，并现场表达了担心“术后头晕”的顾虑。医生根据实际情况，为她选择椎管内麻醉并调整了术前管理，降低了风险，术后恢复顺利。