冬季呼吸道感染：科学预防与有效治疗指南
一到冬天，周围咳嗽、打喷嚏的人就多起来。地铁、办公室、超市里，总能听见有人鼻音很重，或者在提醒身边人“感觉有点不舒服”。其实季节的变化，确实会影响呼吸道健康。但呼吸道感染到底怎么来的？哪些信号特别要当心？怎么科学预防和应对？这些问题，今天一次讲清。
01 为什么冬季更容易得呼吸道感染？
冬天呼吸道感染的病例比夏天高出约40%，这并不是偶然。简单来说，寒冷和干燥对人体呼吸道有一定影响。首先，冷空气会让鼻腔和喉咙的“屏障”功能变弱，黏膜变干，容易让细菌和病毒趁虚而入。而且，冬天门窗常关，房间通风变差，空气里细小的病毒颗粒更容易积聚。
除了环境因素，病毒在低温下的“生存本领”也更强。例如流感病毒在冷空气中能活得久一些，更容易通过飞沫传播。免疫力方面，天气寒冷时，人体抵抗力相比夏天略有下降，尤其是老人、小孩或者本身就身体不太好的人，容易成为高发人群。
提示：冬天频繁出入空调房或暖气房，冷热交替可能会让喉咙“罢工”，加重感染风险，不妨多备一条围巾。
02 出现这些症状要当心！
- 持续高烧超过3天（成人体温持续38.5℃以上）
- 呼吸困难（喘不上气、胸口发紧）
- 咳嗽加重，痰量明显增多且呈黄色/绿色
- 嗓子持续剧烈疼痛、进食困难
- 家中老人或小孩精神反应变差、反复呕吐、不肯饮水
例如，63岁的王阿姨连烧三天，还总是喘不过气，尝试物理降温和一般感冒药无效，这类情况应该早点去医院，避免转成肺炎等重症。
说明：早期像轻微干咳、偶尔打喷嚏，多数能自愈。而上述“持续、严重”表现往往预示着需要医学干预，特别是有基础疾病的老人和小孩。
03 病毒传播的三大危险途径
- 飞沫传播 🚶♂️
病人咳嗽、打喷嚏时，带有病毒的飞沫可以飞出去一两米。周围人吸入或飞沫落到口鼻，很容易被感染。 - 接触传播 🙌
比如手摸了门把手、电梯按钮这些“公共物品”，手上沾上了病毒，然后不小心又揉了眼睛、摸了鼻子，这样也很容易中招。 - 气溶胶传播 💨
在通风不良或空间狭小的地方，病毒颗粒可以悬浮在空气中很久。长时间待在同一个空间，哪怕没直接接触，也有被呼吸带入的机会。
这些传播方式不分年龄、有无基础病，普通健康人同样容易遇到。
| 传播方式 | 高发地点 | 生活场景举例 |
|---|---|---|
| 飞沫 | 公交、办公室、教室 | 隔壁同事咳嗽没遮住嘴 |
| 接触 | 商场电梯、门把手、医院 | 手按电梯后揉鼻子 |
| 气溶胶 | 封闭空调房、公交车厢 | 密闭空间待久了 |
04 医生如何确诊感染类型？
医院通常会建议下列检查，帮助判断感染的类型和严重程度——
- 咽拭子检测： 用棉签取喉咙分泌物，做病毒或细菌核酸检测。适合有发热、咽痛、咳嗽的患者，能帮助区分流感、新冠或其他病毒。
- 血常规： 检查白细胞数量及分类。细菌感染时白细胞升高明显，病毒感染变化不大。适合区分病毒性还是细菌性感染。
- 胸片或CT： 有助于排查肺炎、支气管炎等下呼吸道感染。适合老人、免疫力低下者、高热不退人群。
比如家长带孩子发烧来看病，医生会建议做咽拭子，明确是不是流感。如果成年人反复高烧，血常规和胸片能辅助判断要不要用抗生素或住院。
提醒： 检查项目应由医生根据病情决定，不要自己随意选择哦！
05 治疗的关键：对症+抗病毒
治疗呼吸道感染，分为缓解症状与针对病因两方面——
- 对症处理： 普通咳嗽、嗓子痛、鼻塞，主要靠休息、多喝水、适量温开水/盐水漱口等。物理降温帮助缓解发热。
- 抗病毒药物： 流感、新冠等确诊后，医生会建议48小时内用药（如奥司他韦）。越早用效果越好。
- 抗生素仅限细菌感染： 普通病毒性感染不用抗生素。只有明确细菌感染才会上抗生素，比如化脓性扁桃体炎或细菌性肺炎。
- 重症患者： 老人、慢性病人如果持续高热、呼吸困难，往往需要住院静脉治疗。
有位28岁的男士，连续高烧不退且痰色黄浓，检查后被诊断为细菌性肺炎。医生开了抗生素，并安排住院监测。普通病毒感染时，他只需居家休息，对症处理即可。
| 用药类型 | 适用场景 | 是否需医生开具 |
|---|---|---|
| 对症药物 | 咳嗽、流涕、头痛 | 部分可自行购买 |
| 抗病毒药 | 检测明确病毒感染 | 医生处方，需监测 |
| 抗生素 | 确诊细菌感染 | 必须由医生开具 |
如果症状反复加重或高热持续，别拖着，应该及时就医，由医生指导用药。
06 做好5件事远离感染
- 接种疫苗： 流感或新冠疫苗，特别适合老人、慢性病人和3-8岁儿童。一般每年秋冬前接种。
- 经常通风： 每天至少开窗通风两次，每次10分钟以上，保持室内空气流通。
- 常洗手： 外出回来、用手揉鼻子前，记得用流动水和肥皂仔细清洁手部。
- 适度锻炼： 比如散步、体操等能增强抵抗力。老人可在温暖时间段出门。
- 合理饮食，补充蛋白质： 鱼、鸡蛋、豆制品、牛奶都是很好的选择，每天都要有。
老人和小孩： 体质较弱，防护要更细致。比如出门戴口罩、尽量减少到人多密闭的场所。孩子有不适，尽早联系儿科医生。
| 预防方法 | 适用对象 | 日常建议 |
|---|---|---|
| 疫苗接种 | 老年人、慢性病患、儿童 | 提前预约，遵医嘱安排 |
| 室内通风 | 全家 | 早晚分别开窗10-15分钟 |
| 营养均衡 | 所有年龄层 | 每天吃足蛋白质、多喝水 |
简单提醒： 饮食里多安排点鲫鱼汤、豆腐汤、鸡胸肉等常见食材，对增强抵抗力很有帮助。
07 实用小结
冬天呼吸道感染别怕，认清风险、学会区分症状，合理就医、科学用药、怎么预防心里有数，就更容易应对它。😊日常保持通风、注重卫生、补充营养，是最简单也最有效的办法。家有老人和孩子，这份“小攻略”可以贴在冰箱门上，关键时候看看，心里也多一分踏实。
