在日常生活里，有些小手术医生会推荐局部麻醉，比如缝针或切除皮肤小肿块。但乳腺癌手术不同，哪怕只是部分切除，手术范围也不小，需要医生充分暴露和操作乳腺组织。全身麻醉能让患者在深度睡眠中，身体不会乱动，也不会感受到手术带来的痛感。

其实，不少刚得知要手术的女性朋友会觉得：“可不可以只打点麻药，不用全麻？”但局麻对疼痛的控制有限，肌肉放松程度也远远不够。如果医生采用局麻，很难保证安全地完成较大范围的乳腺解剖和切除。

• 1. 心肺功能：麻醉期间需要靠呼吸机辅助，心脏和肺部功能不过关，麻醉风险会增加。
• 2. 药物过敏史：提前了解有没有对麻醉药、抗生素等药物过敏史，可避免严重过敏反应。
• 3. BMI指数：体重偏重者麻醉管理难度增加，比如呼吸道更易塌陷。

有位56岁的女性患者，体检时发现血压有些偏高，经过心脏彩超和相关检查后，麻醉医生特别调整了方案，安排术中加强血压监护。从这个例子能看出，详细的麻醉评估确实能规避不少风险。

有不少患者问过类似的问题：“会不会一觉醒来脑子不清楚，以后记性变差？”其实，现代麻醉用药绝大多数都能在24小时内通过肝脏、肾脏完全代谢，药效消退后，人的思维基本能恢复到手术前的水平。

临床研究发现，绝大部分乳腺癌患者在术后短时间内，会出现轻微的困倦或注意力分散，但持续不超过2天。老人或合并多种疾病的人可能时间稍久（一般一周内缓解）。长期、大幅度的记忆损伤极为罕见。

乳腺癌手术一旦开始，麻醉医生要实时监控患者的心跳（心电图）、呼吸（血氧饱和度）、血压等。

监测屏上的数字波动，麻醉医生会立刻捕捉到，比如心率加快，马上就会判断原因并迅速处理。麻醉过程中如果出现突发情况，团队早有应急药品和器械，能迅速调整用药，稳定生命体征。

术后恶心、呕吐确实很常见。乳腺癌患者刚清醒时胃肠功能还没恢复，加上某些麻醉药的副作用，容易有一点不舒服。

具体来说，如果你术后感觉恶心，可以让护士帮忙调整为半卧位，减少腹部压力。如果症状还是不缓解，医生会用一些止吐药，比如5-HT3受体拮抗剂（常用的名字有昂丹司琼、格拉司琼等），效果一般很快显现。

乳腺癌手术用的主流麻醉药物，大部分能在术后24小时内完全代谢排出。
如果你是哺乳期女性，建议术后48小时后再重新恢复哺乳，能更安心。

这样做主要是为了让乳汁里的药物成分浓度下降到最低，对宝宝几乎没有影响。如果实在担心，可以在两天后挤掉前两次乳汁再喂。