剖宫产手术，光靠忍耐可不行。其实，现在主流麻醉方式大致有三种：腰麻（腰椎麻醉）、硬膜外麻醉，还有全身麻醉。

• 腰麻/硬膜外麻醉：腰麻起效快、止痛好，是最常用的选择。硬膜外则多用于手术时间或术后镇痛需求较高的场景。
• 全麻：紧急状况下，比如胎儿或产妇需要迅速处理时，全麻更为稳妥，但用得相对少。

选哪种方式，得看孕妇自身健康、手术复杂程度，以及有无合并症。比如，有位32岁的王女士，之前有严重腰背疾病，麻醉医生会特别考虑方案，确保她术中不出问题。这说明，麻醉选用并非“一刀切”，而是因人制宜，听取医生建议是最稳妥的做法。

剖宫产过程中，不舒服要第一时间说出来。比如：

• 突发头晕、恶心、全身发热或出冷汗——可能血压骤降，需及时处理。
• 突然感觉胸闷、呼吸困难——这不是正常现象，必须马上告知医护。
• 注射麻醉药后腿脚发麻、无法活动，伴随心慌手抖——这类异常也需要医生了解，别自己硬撑。

有次遇到一位35岁的李先生，家属发现她术中脸色苍白、冒冷汗，立刻反映给医生，很快得到了妥善处理。

• 体重过重：肥胖的孕妇，腰部结构变化明显，麻醉操作难度大，药效容易偏离期望，术后恢复也慢。
• 合并妊娠高血压：血压波动剧烈，麻醉后易发生严重低血压，甚至影响胎儿供氧。
• 严重贫血、心脏病等慢病：这些基础病会让身体"承压"减弱，局部麻醉有时难以达到预期效果，全麻则存在呼吸或循环风险。

数据显示，规范评估和麻醉措施可使剖宫产并发症减少多达60%。所以，存在以上状况时应格外小心。

• 血液常规：主要看有没有贫血或感染。
• 凝血功能：手术期间凝血异常容易大出血，这项不能缺。
• 血小板计数：如果血小板数值很低，不仅麻醉风险高，也容易术后出血不止。

• 血压测量和心电图：主要评估高血压及心脏是否稳定。

比如28岁的张女士，术前检查发现凝血功能偏低，医生及时调整方案，安全通过麻醉。这提醒我们，别觉得麻烦，按流程做检查真的很重要。

• 头痛:腰麻或硬膜外后，偶有头痛，通常休息2-3天能自愈，部分患者需要适当补液。
• 恶心或呕吐:属于轻度反应，吃些清淡食物、慢慢吸氧往往就能缓解。
• 局部酸痛或麻木:部分人会有腰背酸感或腿脚发麻，多数几天后能恢复正常。

数据参考：硬膜外麻醉后头痛的发生率约1%，多数3天内自愈，不用过度担心。

1. 遵守禁食禁饮要求：一般术前8小时禁食，4小时禁饮，具体医生会提前安排。
2. 如实告诉医生既往病史及药物过敏：比如对青霉素或麻醉药过敏等，千万别隐瞒。
3. 配合医生麻醉体位调整：体位配合好，麻醉更顺畅、风险更小。
4. 术后积极反映任何不适：别怕打扰医护，有异常立刻说。
5. 家属支持：家人的陪伴和鼓励，对生产女性心理状态和康复都有好处。