很多人上了年纪，总会抱怨“最近偶尔有点头晕”。在日常生活中，这种轻微又模糊的眩晕容易被当成劳累造成的小状况。不过，如果你已经被诊断为高血压，偶尔“发昏”，其实背后有文章。

这里的眩晕不是“整个人都快转过去”的那种强烈感受，常常只是脑袋沉沉发空，或者一下站起来有短暂的晕感。高血压患者之所以容易体验到这些小“晕头”，其实源自血压水平的波动，比如气温骤变、情绪激动或某次没按时吃药，都会影响到内耳和大脑血流。内耳像身体平衡的小司令，如果供血少了，人就会有晕的感觉。这种眩晕虽然不剧烈，但有时正是高血压本身在给你“提个醒”。

大多数高血压病人平时的小晕头可以慢慢缓解，但有三种异常情况，绝对不能拖。出现下面任意一种，最好马上寻求医疗帮助：

• 🚨 突然剧烈眩晕： 比如一位64岁的阿姨，早饭后突然觉得天旋地转、站立不稳。尤其伴有出汗、脸色发白、反复想吐，这种突发性的强烈眩晕常见于高血压急症，甚至提示脑供血严重障碍。
• 🚨 头痛+呕吐一并出现： 与平时头晕不同，有的患者会觉得头部像被重物压着，并且反复呕吐。有时候还会短暂失去意识，这时建议立刻测量血压，必要时去医院急诊查明原因。
• 🚨 身体某侧突然无力或说话不清： 例如家里老人“晕倒”前突然说话发音不清、一侧手脚抬不起来，这种情况往往比普通头晕更紧急。尤其高血压患者，突发肢体无力或视物模糊，可能是脑出血、脑梗，也有生命危险。

说起来，血压其实就是心脏泵血时，血液对血管壁产生的力量。压力过大，对血管来说有点像水管长期高压，管壁会逐渐变脆弱。

当高血压持续存在，大脑和内耳的微小血管容易被损伤，血管内壁变粗糙、弹性下降。尤其是内耳（负责平衡的“小司令”），对血流很敏感。一旦血管异常，供血不畅，头脑处理信号时就容易“短路”——有人会觉得天旋地转，眼前发黑。

除此之外，血压忽高忽低，会让大脑调节血流的机制变弱。“数据有显示，高血压患者如果没有规律控制，发生眩晕相关并发症的风险有明显提升”。年龄增长也会让血管弹性下降，所以中老年人更容易面对这个问题。

很多人对检查有些紧张，以为会很复杂。其实，真正需要做的检查并不多，大致有以下几类：

高血压有了眩晕，最重要的原则是：先控好血压，稳中求进。2023年新版高血压防治指南推荐，初始多采用“两联”药物，比如钙通道阻滞剂（CCB）+ 血管紧张素受体拮抗剂（ARB），可更好地平稳血压，减少波动。定期复查药物效果，有效时就不要随意换药或停药。

如果遇到眩晕急性发作，短时休息、安静卧床最关键。医生可能会针对具体表现加用改善脑部循环的药物，或者短时对症处理。日常生活中，任何药物调整应由专业医生主导，自行乱加药只会增加风险。

• ⏲️ 血压监测要规律： 建议家用电子血压计，每天固定时间测两次，遇到头晕时随测。将读数记录在表格上，让医生一目了然。
• 🚶 日常活动讲安全： 高血压患者突然起身最易晕倒。建议起床、起身分两步，先平躺后坐，再慢慢站立。需要上下楼梯或在浴室活动时，最好有人陪伴。
• 🍲 饮食宜清淡，控盐最重要： 研究表明，每天食盐量控制在5克以内，头晕发作几率下降60%。多吃新鲜蔬果、杂粮、豆制品等，对血压有帮助。如果做饭难判断“5克盐”有多少，可以用“少盐勺”或选择低钠盐。

其实，高血压和眩晕经常“搭伙出现”，但只要不是突然加重或伴有其他异常，大都可以通过规范收治和生活调整避免麻烦。如果你身边有家人正在经历类似的小问题，不妨提醒他们早点关注血压变化——主动测量、合理饮食、注意安全，过得踏实就不怕高血压的小麻烦找上门。

如果感觉症状反复或出现新情况，别犹豫，和专业医生多交流。重视自己，就是最好的健康守护方式了。