有时候，生活节奏越来越快，动不动就感到胸口不舒服。其实，这和心脏的“供油管道”——冠状动脉密切相关。冠心病，说白了就是这些通道因为斑块慢慢变窄，心脏像是要加油却油路不畅，干劲儿大打折扣。

在三高（高血压、高血脂、高血糖）人群中，血管长期处在高压力、高油脂、高糖分的环境。如果把血管比作自来水管，压力一大、杂质多，日子久了，管道壁就容易积垢，越积越厚，“堵点”越来越多。三高，并不是问题单独存在，而是互相影响，一起加重冠心病风险。

• 胸部压迫感或疼痛：多在活动、饭后或情绪激动时发作，休息后可缓解。有的人描述像是胸口被石头压住，持续几分钟。
• 夜间突然气短：夜里平躺时突然觉得喘不上气，要坐起来才能缓解。长期三高的朋友张先生（65岁）一次晚上走几步就胸闷，后来查出是冠心病发作的前兆。
• 持续胸闷、心慌：与普通劳累不同，三高患者还可能出现连续心跳加快、胸部异常不适，特别是在早晨上厕所或者爬楼梯时更明显。
• 牙痛、肩膀痛：并不是所有冠心病都会表现在心口，部分患者会出现颈部、下巴、牙齿或肩膀放射性的疼痛，容易误以为是牙病或肩周炎。

就像水管如果老是被高压水冲刷、里头又沉积了大量污垢一样，冠状动脉年复一年地承担着大血流、高糖、高油脂的压力。三高让血管壁的内皮细胞（血管最内层的保护层）受伤，血脂里的胆固醇易趁虚而入，渐渐在血管壁内部“住下”，形成斑块。

有研究指出，三高同时存在时，发生冠心病的风险比单纯高血压患者高出2-3倍。年轻时或许感觉不到差别，但随着年龄增长，斑块的积累就是一颗“定时炸弹”，随时可能引起血流中断，诱发心肌梗死。

很多人一提到心脏检查就紧张，其实大多数冠心病相关检查并不难忍受。常见检查方法如下：

• 心电图： 安静躺着，10分钟内就能完成；能初步发现心律有无异常。
• 冠脉CTA： 通过电脑断层扫描加上造影剂，能直观看到血管是否有斑块、是否变窄。扫描像做CT一样，只需短暂屏气，无需手术，适用于冠心病高风险人群。
• 运动负荷试验： 让你在跑步机或自行车上缓慢增加运动强度，观察心脏负担情况下的供血情况。过程中有医生全程监护，出现不适会立刻暂停。
• 心脏彩超： 通过超声看心腔、心瓣膜及心脏运动情况，全程无创。

冠心病一旦确诊，治疗不是“一刀切”，而是根据堵塞严重程度、斑块位置和你的整体情况来决定。最常用的治疗方式有三种：

• 药物治疗： 包括阿司匹林、他汀类（降脂）、硝酸酯类药物，主要作用是防血栓、降脂、改善心脏供血。早期或血管狭窄在50%以内的大多数人，仅靠药物控制效果就不错。
• 支架植入： 如果某支血管斑块堵塞超过75%、出现反复心绞痛甚至心梗，就可能需要在手术室内把支架（类似金属小网筒）撑开堵塞部位。手术创伤小，恢复也快。
• 冠脉搭桥： 对于堵塞极重且分布广泛，无法用支架解决的人群（特别是多支血管严重病变），搭桥是替代“旧路”开新通道的办法，属于大手术。

不论使用哪种方法，三高控制始终不能松懈。有位58岁的周女士，做完支架后若按医生建议长期规范吃药+运动，目前10年过去日常生活没任何影响。

说到冠心病防治，最“划算”的投资就是生活习惯。下面这份“三高患者专属护心食谱”，简单有效，可以帮助你血管更“年轻”。

• 碎片化运动： 不需要大运动量，能走路就多走，电梯和楼梯换着用。每天累计30分钟以上慢走、快步、广场舞都行。
• 规律作息： 保持每晚6-7小时睡眠，减少熬夜，心脏压力才能减轻。
• 心理舒缓： 适当社交，偶尔小聚，保持亲友交流，心理状态稳定有益护心。