有时生活里，一个看似普通的意外，比如站在凳子上换灯泡，不小心摔了下来，结果脚后跟突然疼得厉害，几乎无法着地。这种情况，其实很可能是跟骨骨折。
跟骨是脚后跟最大的一块骨头，像桥墩一样支撑着全身的体重。它的“事故率”很高，尤其遇到高处跌落、重物砸压，或者突然的扭伤时，就容易受伤断裂。根据一些研究，来自高处坠落引发的跟骨骨折，占所有足跟骨折的75%以上。如果处理不及时，往后走路、站立都会变得异常困难。

• 1. 足跟肿胀变形
  脚后跟那一块突然鼓起来，甚至能看出形状变了，有时候摸起来比平常要软，类似气球鼓起。
  例如：有位35岁的男性，从梯子上摔下来，立即发现脚跟肿得高高的，鞋都难穿进去。
• 2. 无法承重行走
  伤后几乎无法用那只脚站立，刚一踩地就钻心疼痛，有时只能靠单脚或者腋下拐杖勉强活动。
• 3. 皮下淤血
  伤后的2~3小时后，脚后跟及周围皮肤出现青紫、发红，像是脚底被重重撞击过。

跟骨骨折不是专属于年长者，实际上很多年轻人、甚至青少年也会出现。以下几种情况尤其高发：

研究资料显示，意外高处坠落导致的跟骨骨折，几乎占总病例的四分之三，所以生活和工作时要格外小心相关场景。不过，预防措施不在这里展开，后文会详细说明。

当怀疑自己有跟骨骨折，医生首先会询问受伤的过程，比如有没有高处坠落、哪些部位疼痛，以及自己能否站立。除了基础的体格检查，最关键的是影像学辅助：

• • X光片： 能快速初筛骨折位置和形态，但复杂骨折不够清晰。
• • CT检查： 对骨折线细节、关节面塌陷等判断更准确。尤其是医生会关注Böhler角（即跟骨的一项角度指标），一旦这个角度变小或消失，说明骨折较严重。

治疗跟骨骨折，主要分为两大类型：保守（不用开刀）、手术（植入钢板螺钉等）。具体怎么选，关键看以下两点：

• ① 骨折类型： 如果骨折没有明显移位，关节面平整（塌陷小于3mm），一般采用石膏或支具固定，辅以休息、抬高患肢。
• ② 是否累及关节： 如果关节面的塌陷大于3mm，或者骨折错位明显，建议手术复位，通过钢板螺钉重新拼接骨头。这种手术有助于恢复足部受力和稳定性。

有位42岁的女性，上下楼梯时意外摔伤，CT显示关节面塌陷近5mm。骨科医生最终建议手术治疗，术后恢复较快，功能恢复达90%。

跟骨骨折治疗过程，疼痛是许多患者的最大困扰，尤其手术后前两天最为明显。这里有一套实用的“3阶梯镇痛”方案，帮助缓解不适：

1. 第一阶梯： 口服常规止痛药物（如对乙酰氨基酚）即可
2. 第二阶梯： 疼痛较重时联合弱阿片类（如曲马多）
3. 第三阶梯： 疼痛剧烈可用患者自控镇痛泵，配合医生安排

简单来说，跟骨骨折并非稀罕事故，也不是只能靠忍，只要警惕危险信号、适时就医检查，配合正规治疗和康复，绝大多数人都能恢复正常行走和日常生活。
如果你或家人经历了上述脚后跟意外，强烈建议及时就诊，由骨科医生详细评估后治疗。别怕，也别拖，恢复的主动权掌握在自己手里。