晚上家人围坐吃饭，有人突然揉着肚子低声说胀、反酸，旁边的人随口提起“糜烂性胃炎”，几句简单的交流勾起不少人的疑问：这病到底怎么回事？哪些表现不可小看？其实，糜烂性胃炎在门诊并不罕见，但很多人只听说过名字，对它的伤害、发展过程还有不少误区。下面这份科普，就是想帮助你更自然地了解和应对这类胃部“小麻烦”。

01 糜烂性胃炎：什么发生在胃里？

糜烂性胃炎，简单来讲，是指胃内层的保护膜——也就是胃黏膜——被炎症和各种因素攻击后，表面出现了轻微到中等程度的破损。这种破损就像地板表层起皮、掉色，看着不深但很容易反复。胃黏膜一旦“破防”，会丧失阻挡胃酸和消化液的能力，于是酸液可能趁机刺激、更深的组织也会受损。

在健康人群里，胃黏膜每天要应对大量食物、饮品和压力，这张“防护网”其实很有韧性。但长期不良因素作用，就可能让原本有弹性的黏膜逐渐变薄、糜烂。初期的糜烂性胃炎并非“绝症”，但如果持续刺激，局部破损就容易演变成深的溃疡，甚至可能带来出血等麻烦。不得不说，胃的“防线”出问题后，全身健康也会间接受到影响。

02 这些症状，不能当作“小毛病”

• 1. 上腹明显胀痛 🤕：有人描述为“肚子上方像堵着一团气”，尤其吃完饭几小时后明显。
• 2. 嗳气、反酸：总觉得有气顶在胸口，不自觉地打嗝，或者嘴里频繁泛出酸水。
• 3. 恶心、甚至呕吐：吃油腻食物后反应更明显，有些人还会觉得没胃口。
• 4. 黑色大便或呕血：这是消化道少见但重要的警告灯，往往提示已经有出血。

举个真实的例子：有位47岁的女士，近4个月反复出现上腹胀痛、嗳气和反酸，平时并无特别不良生活习惯。她自述这些症状有时轻有时重，刚开始觉得是普通消化不良，可最近明显加重，最后在医院检查发现是糜烂性胃炎。这类情况其实身边并不少见，也提醒我们，凡是胃部反复不适，超过半个月就值得主动去看医生了。

和许多消化道疾病一样，糜烂性胃炎的早、中期信号不会特别剧烈，但当出现持续性不适时，别单靠忍或自诊自医。及时检查、明确原因，有助于防止“拖成大毛病”。

03 为什么会得糜烂性胃炎？这些原因要关注

如果想避免糜烂性胃炎，首先要搞清楚“幕后推手”都有哪些。从医生角度看，导致胃黏膜受损的常见原因有下面几大类：

• 长时间或大量服用消炎止痛类药物：像常见的布洛芬、阿司匹林，这些药会使胃黏膜的保护层变得脆弱，从而让酸液趁虚而入。
• 频繁或大量饮酒：白酒、烈酒对胃的刺激非常直接，酒精容易让黏膜掉皮受损，进而出现糜烂。
• 胃部感染幽门螺杆菌：这种细菌会“定居”在胃黏膜表面，产生有害物质，慢慢破坏保护层，也会促发炎症和糜烂。
• 长期精神压力或突发应激：比如重大手术、严重疾病、生活变故，有时候压力本身会让身体释放某些激素，从而造成胃黏膜血流减少，防御能力下降，容易发生糜烂。
• 高龄和慢性病史：随着年龄增长，胃黏膜或多或少会变得薄弱，一些慢性疾病会额外影响胃部自我修复能力。
• 少见因素：比如某些特殊治疗（如放疗）、病毒感染、血管类疾病等。

医学界指出，非甾体抗炎药和酒精是成年人最常见的两大致病因素。大约每5位胃镜就诊的中老年人中，就有1位受糜烂性胃炎困扰。说起来，这种胃病不是“绝对命中”，但和生活习惯密切挂钩。如果有家族消化道疾病史、既往胃溃疡，也属于高风险人群。

04 如何确诊？诊断检查这样做

很多患者初次就诊都很紧张，其实糜烂性胃炎的诊断流程比较规范，也不会太复杂——关键靠胃镜。

• 胃镜检查：医生用细长的软管深入胃腔，直接看到黏膜有无破损、红肿或出血，这也是目前最准确的诊断依据。过程虽然略有不适，但一般不会有危险。
• 幽门螺杆菌检测：常用胃黏膜活检（在胃镜过程中取一点点组织），或者呼气试验，判断体内有没有这种细菌。
• 实验室化验：如血常规、粪便隐血等项目，有助于发现潜在出血或炎症。

例：前面提到的那位47岁女士，因腹胀、反酸持续，医生通过胃镜发现胃窦区域有弥漫性糜烂，同时伴有轻度十二指肠炎。经过胃黏膜组织检查，排除了恶性肿瘤和典型溃疡，最终确诊为糜烂性胃炎。有了明确的诊断，再结合症状轻重，医生会量身定制后续治疗和管理。

05 治疗怎么做？药物和生活调整都重要

说到糜烂性胃炎的治疗，目标其实很明确：一是帮助胃黏膜愈合修复，二是缓解症状、降低并发症风险。常见的治疗方式主要包括以下几个方面：

• 1. 抑酸剂：像质子泵抑制剂，它能阻断胃酸分泌，让糜烂面尽快愈合。医生一般会根据病情严重程度，安排疗程和剂量。
• 2. 胃黏膜保护剂：通过在胃表面形成一层保护“屏障”，减少胃酸和食物对糜烂处的刺激，辅助愈合。
• 3. 促进胃动力药物：优化食物在胃内通过速度，减少食物滞留，加速胃内容物排空，舒缓胀痛。
• 4. 合理中成药辅助：比如香砂平胃颗粒，主要起到调和脾胃、缓急止痛的作用。在正规医疗机构开具和指导下使用。

如果合并幽门螺杆菌感染，还要根据具体药敏情况，选择多种药物联合根除治疗。需要注意的是，对于出血性严重病例，可能还需内镜止血甚至输液、输血支持。总体来说，多数轻中度糜烂性胃炎经过规范治疗后，1~2周症状可明显缓解。

06 日常管理怎么做？饮食与生活细节有讲究

忙碌生活节奏下，很多人容易忽略胃的保养。其实，糜烂性胃炎患者要想提升生活质量，日常管理尤为关键。这里有几条实用建议，帮助你养护胃黏膜：

• 富含蛋白质的食物🥚：如瘦肉、鸡蛋、豆制品，有助胃黏膜修复。建议三餐安排一些优质蛋白，既不油腻也不刺激。
• 柔软易消化的主食：粥、面条、土豆等可以减轻胃部负担，适合早餐和晚餐搭配。
• 新鲜蔬果：如西兰花、胡萝卜、香蕉，富含膳食纤维，对消化道很友好。可以考虑每日蔬果量达300~500克，适度食用。
• 养胃暖饮：淡温牛奶、小米粥可适当喝一些，帮助缓解胃部不适，不过不建议空腹大量饮用。

除了吃得讲究，生活作息同样重要。长期熬夜、暴饮暴食容易让胃处于亚健康。建议每餐定时定量，少量多餐，每天保持规律运动，比如慢走、瑜伽等，有助于胃肠康复。饮水充足但不过量，也能帮助身体“冲刷”多余胃酸。

如果发现自己胃部不适次数变多，或者有新症状，比如便血、呕血，尽早去正规医院消化科就诊。对于40岁以上的人群，即使没有明显不适，建议每两年检一次胃镜，早发现早行动比“硬抗”来得安全。

最后想说，糜烂性胃炎虽然常见，也不可掉以轻心。但在专业医生指导下调整饮食和生活习惯，大多数患者都能逐步恢复健康、回归正常生活。家里人有胃病史的朋友也可以分享这些知识，让更多人意识到胃的“小麻烦”、早行动能省大事。