在日常生活里，有时候我们出现鼻塞，总觉得是普通感冒。但其实鼻咽这个看不见、摸不着的小空间，偶尔也会藏着一些"不速之客"——比如鼻咽恶性肿瘤（鼻咽癌）。它指的是长在鼻咽部的异常细胞群，喜欢悄悄发展，等到症状明显才被发现。

鼻咽癌在部分南方地区较多见，尤其是中年人群。虽然听起来让人紧张，不过，了解鼻咽癌的基本面貌，对及早预警、及时应对有很大帮助。

鼻咽癌常常喜欢“安静潜伏”。有些人早期甚至感觉不到什么异样。有的人可能只是偶尔有点鼻塞，好像感冒迟迟不见好，或者轻微听力下降。有时一侧脖子摸到一个结节，也容易被误以为是淋巴结发炎。

一旦有了持续的鼻塞、耳朵闷堵、反复头痛，或者脖子上淋巴结肿块变得越来越大，并且短期内不消，就需要提高警惕了。尤其当这些症状持续存在，没有明显缓解时，建议尽早到医院进行详细检查。

鼻咽癌的成因不是单一因素，其中以病毒感染、遗传倾向、环境影响最为突出。

• 病毒感染： 研究证明，EB病毒感染和鼻咽癌之间有密切的关联。EB病毒是一种普遍存在的病毒，在部分人群体内能促使鼻咽部细胞发生不正常的增殖。
• 遗传易感性： 家族中如果有患鼻咽癌的人，下一代患病风险会高一些，这提示遗传因素也有一定影响。
• 环境与饮食： 长期接触某些化学物质或特殊环境（比如经常闻到油烟、接触甲醛等刺激物质），以及部分地区高发的咸鱼、腌菜等传统食物，也增加风险。相关调查显示，以前南方部分地区鼻咽癌发病率高，与传统饮食方式关系密切。
• 年龄因素： 鼻咽癌多发年龄为40-60岁，随着年龄增长，免疫防护能力有所下降。

简单来说，病毒、遗传和环境共同作用，为鼻咽恶性肿瘤的发生埋下了伏笔。如果家里有类似病史，或者日常工作环境特殊，就更要多加小心。

• 内窥镜检查： 医生会用一根细小的软管（带有摄像头）从鼻腔伸入，直接观察鼻咽部，有异常会拍照记录。这个过程疼痛很轻微，可以耐受。
• 影像学检查： 包括CT和MRI，帮助医生了解肿瘤大小、侵犯范围和与周围组织的关系，为后续治疗准备详细信息。
• 组织活检： 如果怀疑有问题，医生会取出一小块可疑组织，送去做病理分析。从显微镜下能判定恶性还是良性，为确定最终诊断提供证据。

检查项目听起来复杂，其实都以安全为前提，很多都是短时间就能完成。早发现早诊治，治疗效果也会更好。

一旦确诊，治疗方式需要根据实际情况来定，没有统一模式。大致分为以下几种手段，通常需要联合应用：

• 放射治疗： 鼻咽癌对放疗敏感，大多数患者都需要接受此项治疗。放疗可以精准打击肿瘤细胞，对健康组织损伤相对较小。
• 化学治疗： 化疗药物通过静脉输入，全身协同作用，杀灭可能已经转移的异常细胞。例如临床上常用含铂类药物联合其他辅助药。
• 免疫和靶向治疗： 随着医学进步，针对特定分子靶点的药物（如PD-1抑制剂）越来越多，用于改善肿瘤微环境，提高治疗效果，尤其对部分肿瘤分子标记物高表达的患者收益更明显。比如上述56岁女性患者曾联合用了PD-1抑制剂，效果值得期待，有效缓解了肿瘤进展速度。

病情复杂的患者还可能需要多学科团队协作调整方案，保证治疗既充分又尽量减少副作用。治疗期内医生会根据每个人的身体状态随时微调用药方案，必要时还会辅以对症药物促进康复。

• 均衡营养： 鼻咽癌患者治疗期间，身体消耗较多，推荐多摄入新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质。比如豆制品、鸡蛋、鱼肉等都是不错的选择。
• 心理调适： 长期就诊、反复治疗会带来心理压力。可以通过和亲友交流、加入患者互助微信群、咨询心理医生等方式，减少负面情绪。
• 规律生活作息： 不要熬夜，尽量保持足够睡眠，戒烟限酒，对身体恢复有积极作用。
• 定期复查： 治疗结束后，需定期回医院复诊，监测病情变化。最好按照医生建议完成每次随访。

对于伴有慢性疾病（如高血压）的患者，比如刚才那位56岁的女性，及时监控血压，遵医嘱用药同样重要。同时注意皮肤、口腔清洁，减少感染机会。

• 多吃富含维生素的新鲜蔬菜水果： 蔬果中的抗氧化成分，帮助维持鼻咽黏膜健康。每天建议保证一定种类的应季蔬菜和水果，像番茄、柑橘、菠菜等都是不错的选择。
• 补充优质蛋白： 豆腐、鱼肉、鸡胸肉等可以增强免疫力，对日常修复很有帮助。
• 充足睡眠和适当运动： 每天保证7-8小时睡眠，每周规律散步、瑜珈等有氧运动，增强体力和免疫力，对鼻咽保护有好处。
• 定期体检： 40岁以后，建议每1-2年做一次鼻咽部相关检查（特别是有高危家族史的人），发现异常可以早干预。

此外，日常注意环境通风，减少长时间吸入有刺激性气体（如厨房油烟、二手烟）。保持愉快心情，对降低相关疾病风险也有积极意义。