有时候，在家长群和幼儿园门口总能听见类似的话：“我家娃晚上又鼻塞，睡觉一直用嘴巴呼吸”、“最近老打呼噜，还以为是太累”，其实这些常被忽视的小细节，背后可能藏着儿童鼻炎和扁桃体（包括腺样体）肥大的影子。

简单来讲，儿童鼻炎主要让孩子反复鼻塞、流鼻涕，而扁桃体/腺样体肥大则常伴有打鼾，有些孩子两个问题会同时存在，互相影响，让呼吸变得越来越费劲。不少家长觉得这是小毛病，等长大自己就好。其实，这些问题如果长期拖延不管，可能影响孩子的学习、睡眠乃至面容发育。

• 持续鼻塞：如果孩子总是鼻子不通气、说话带鼻音，甚至白天经常揉鼻、用嘴巴呼吸，这时就要当心了。
• 夜间打鼾和张口呼吸：长期夜里打呼噜，呼吸声音大，有的孩子会突然“憋气”几秒，再用力喘气。
• 反复中耳炎或黄涕：一名8岁男孩，小学开始反复耳朵疼，鼻子一个月总不见好，家长以为是小感冒，其实查出同时有鼻炎和腺样体肥大，合并中耳炎。
• 注意力低下、白天易困：晚上呼吸不畅，白天很容易精神不集中。

说起来，孩子的呼吸道其实不像成年人那样宽敞。儿童鼻咽部空间狭窄，加上免疫系统处于成长阶段，遇到外界刺激（比如花粉、尘螨等过敏原）或者病毒感染时，这里的“防线”容易过度反应，产生鼻腔黏膜肿胀、鼻涕多，扁桃体和腺样体则像“守门员”一样变得肥大。

• 遗传和过敏体质：如果父母有过敏、鼻炎史，孩子中招概率会高一些。调查显示，有相关家族史的患儿，占比达4成。
• 环境影响：生活在空气灰尘、花粉较多或空气流通性差的环境，也容易让孩子反复发作。
• 年龄与生理特点：6-12岁是腺样体肥大的高发期，“小路口”本身就有限，再加上发育旺盛，稍微一肿就容易卡住气道。

其实，大多数家长都担心孩子检查会痛苦。现代医学为孩子量身定制了“无创无痛鼻镜检查”和“睡眠呼吸监测”：

1. 药物/抗过敏治疗：适合轻中度过敏性鼻炎，常用鼻喷激素、口服抗组胺药，让黏膜消肿、缓解鼻塞。如遇诱发原因明确，可用免疫脱敏法。
2. 鼻腔冲洗：鼻腔盐水冲洗，比喻来说像给鼻子“洗个澡”，能带走多余分泌物和过敏原，但要注意操作方式，避免呛水。
3. 微创手术：当药物控制不好或睡眠呼吸受影响时，新一代低温等离子消融术，创面小、恢复快，常同台处理鼻腔与扁桃体/腺样体问题，大大减少孩子受罪。

• 🌬️ 室内加湿：合理用空气加湿器，把湿度保持在40%-60%，尽量靠近床头但别直吹，能减少鼻腔黏膜干燥。
• 🛏️ 调整睡姿：头部适度抬高，侧卧比仰卧打鼾轻，枕头偏低容易呼吸通畅。
• 📖 饮食记录：坚持每天写下饮食种类，观察哪些食物后鼻炎加重，对容易诱发问题的食物心里有数，比如冷饮、坚果等，可以“对号入座”科学追踪。

• 环境卫生同样重要，定期换洗床单、毛绒玩具减少过敏原。
• 每年两次专业随访，方便及时调整方案。
• 若出现频繁打鼾、呼吸暂停等情况，建议选择有儿童耳鼻喉专科资质的正规医院。