很多人都知道肺癌，但“肺腺癌”这个说法听起来还是生疏。简单来说，肺腺癌就是肺部特殊的一种“异常细胞长得过快”，它属于肺癌里最常见的一类（大概每10个肺癌病人就有4个是这种类型）。肺腺癌往往起源于肺最边缘的小支气管或腺体，有点像工厂里某个特殊部门出了问题，结果影响了整体。一开始，它的存在感很低，等感觉到的时候，大多数已经发展到中晚期。

这种类型的癌症还常常和基因变化、环境因素打交道。医学调查发现，亚洲肺腺癌患者中，EGFR基因突变尤其常见。比起别的肺癌，肺腺癌更容易发生在没有吸烟习惯、尤其是女性身上。当然，吸烟依然是弹无虚发的危险推手。

肺腺癌的早期信号往往不起眼，但以下几种“持久且明显”的变化需要警惕：

很多人觉得“从来不抽烟，怎么也得上了肺癌？”其实，肺腺癌的形成和多种因素有关。有几个关键原因，值得我们留意（这里只分析为什么会得，不涉及怎么防）。

• 吸烟：烟雾里的化学物质会损伤肺细胞，让不正常的细胞增多。研究显示，吸烟者罹患肺腺癌的概率明显高于不吸烟者。
• 二手烟：即使自己不吸，但长期吸入他人的烟雾，也会让肺部受到影响。其中的有害成分同样能导致DNA损伤。
• 空气污染：长期处于雾霾、PM2.5浓度高的大城市，灰尘和细微颗粒对肺部刺激很大。世界卫生组织已经明确把空气污染列入致癌因素。
• 家族遗传：如果家族成员中有肺癌病史，患肺腺癌的风险也会上升，这主要因为某些基因突变会遗传。
• 职业暴露：如长期接触石棉、镍、铀等化学品的工人，因吸入特殊微粒，肺部长期受到刺激和损伤。

如果出现了前面提到的症状，医生会建议一系列专门检查来明确诊断。以下是临床上常见的检测项目和作用：

肺腺癌的治疗方式近年来发生了很大变化，从以往“手术切除为主”转向了更多“个体化”方案的组合。这其中，基因检测站在了决策的“十字路口”。

很多人关心“怎么预防”。其实，日常生活里，有些简单的习惯就对健康特别有好处，这里只说“什么是有益的”。

科技不断刷新着肺腺癌的治疗边界。最近几年，医学上有几项突破，给病人和家属都带来了希望。

• 液体活检：只需抽血即可筛查出癌细胞相关的基因突变，无需创伤性的活检，适合长期监测。
• 新型靶向药物：随着更多基因突变种类被发现，对应的专用药物让部分复杂病例获得了新机会。
• 免疫联合治疗：目前部分临床研究显示，将不同免疫药物联合应用，疗效正逐步提升。