01 胰腺癌到底是什么？

有时饭后偶尔的背部钝痛、消化不良并不会引人注意，大多数人想到的还是饮食油腻或压力太大。其实，隐藏在这些日常小状况背后的胰腺癌，就是被称为“沉默的杀手”。胰腺，这个约15厘米长的“小工厂”，安静地躲在胃和脊柱之间，负责消化和调节血糖。因为它“性格低调”，即使生病，早期也不容易被发现，经常一开始就是重大“事故”，让人防不胜防。

胰腺癌初期像个不声不响的不速之客，等你注意到它时，往往已经闹出动静。每年全球上升的确诊数字，让它成为致死率名列前茅的癌症之一。胰腺一旦出现异常细胞，生长迅速，容易扩散，影响消化和全身健康。

02 这些症状出现要立即就医

• 皮肤、眼白突然变黄：即“黄疸”，尤其是无痛性的，不伴有发热或剧烈疼痛。如果洗脸照镜子时忽然发现自己变得“蜡黄”，千万别掉以轻心。
  Tips: 黄疸常常是胰腺头部肿瘤压迫胆道的表现，是胰腺癌最典型、警示性最强的信号。
• 突发糖尿病：没有明显家族史，突然在短期内查出血糖升高，特别是伴有体重下降。
  生活中病例：62岁的张大爷，两个月暴瘦6公斤，原以为是夏天食欲差，结果一查竟然是突发糖尿病，进一步检查才确诊胰腺癌。
• 持续性上腹部或背部疼痛：和普通胃痛不同，这种痛可能没有规律，甚至吃药也不怎么管用，有时还会放射到后背。
• 消化不良、恶心、食欲明显下降：短时间内持续性食欲不振、消化变差，甚至便便呈现淡黄、油腻状。
• 原因不明的体重骤减：3个月内体重悄悄降了5公斤以上，没有刻意节食或运动，这类“飞速变瘦”值得关注。

03 为什么胰腺癌一发现就是晚期？

• 位置“隐蔽”：胰腺藏在腹腔深处，靠近胃、十二指肠和大血管，普通体检很难发现异常。哪怕肿瘤长起来，也被周围器官“遮挡”，不易被早期察觉。
• 早期症状“非常低调”：前期大多数表现非常轻微，不容易引起警觉。比如偶尔胃口差、腹部隐痛，总会被忽略成小毛病，直到症状持续或加重才注意。
• 生长&转移速度快：胰腺癌细胞很容易突破局部，快速侵犯血管、神经或扩散至淋巴、肝脏等其他器官，这也是治疗难度大的主因之一。
• 数据说明：

  阶段	确诊比例
  早期（局限）	约20%
  中/晚期（转移）	约80%

这几个特点表明，胰腺癌患者极大多数在确诊时就错过了最佳手术时机。

04 哪些人风险更高？

• 长期吸烟：香烟中的有害物质会直接增加胰腺细胞病变概率。
• 慢性胰腺炎患者：胰腺反复发炎的小伙伴，胰腺细胞修复时容易“失控”。
• 一级亲属有胰腺癌病史：父母、兄弟姐妹中得过胰腺癌，自身风险高于一般人。
• 长期肥胖人口：超重会影响胰腺胰岛素分泌，同时慢性炎症容易出现。
• 2型糖尿病史：特别是血糖控制不佳、病程超过5年的人群。

👉 如果自己属于上述人群之一，定期健康管理就显得很重要。

05 确诊胰腺癌需要做哪些检查？

• 血液肿瘤标志物CA19-9：一种胰腺特异性的实验室检测，早发现有帮助，但不是百分百“揪出”异常。
• 增强CT扫描：动态成像清晰显示胰腺形态、肿块位置和有无转移，是初诊和术前评估的主力工具。
• 超声内镜（EUS）：胃镜加上超声探头，能近距离观察胰腺内部细节，适合那些CT上没有明显肿块的疑难病例。
• 磁共振成像（MRI）：有助于判断胆道、胰管的变化，辅助定位肿瘤范围。
• 组织活检：在医生评估有需要时，通过内镜或穿刺获取组织，明确是否为恶性。

06 治疗方法有哪些突破？

07 这样做能降低40%风险

• 多吃新鲜水果和蔬菜🍎——富含纤维、维生素，有助于肠道健康，每天建议三餐配绿叶蔬菜，水果可做加餐。
• 选择健康蛋白🥚——清蒸鱼、优质豆制品、瘦肉有助于维持细胞修复，每天补充足量蛋白质。
• 多补充健康脂肪🥑——适量橄榄油、坚果、深海鱼富含不饱和脂肪，对胰腺有保护作用。
• 定时锻炼🏃——每周至少150分钟有氧运动，如快走、游泳、骑车，有助于营养吸收和控制体重。
• 良好睡眠🛌——保证每天7小时以上，规律作息协助调节免疫力和代谢功能。
• 定期监测血糖——尤其是40岁以上或有糖尿病家族史者，保持血糖在合理范围，对胰腺健康有益。

08 生存率翻倍的黄金法则

在高危人群中，主动筛查被认为能显著提高胰腺癌的早期发现率和生存机会。有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎或糖尿病史的朋友，建议45岁以后，每1-2年就做一次胰腺专项检查（如腹部B超、增强CT或超声内镜），有异常时根据医生建议追加高阶影像学或基因检测。

临床数据显示，早期发现并及时治疗的患者，5年生存率可提升至20%左右，而晚期时不到5%。主动体检和早期筛查，是提高生存率的“黄金法则”。