01 做麻醉评估有什么用？

“我手术只关心麻醉疼不疼，评估这些要紧么？”现实中，有不少家属有这样的疑问。其实，每次结肠癌手术前，麻醉团队都会给患者做详细评估。看起来只是几分钟沟通，其实暗藏玄机。

麻醉医生会询问心肺状况、药物过敏、历史疾病，还要关注近期用药，有无高血压或糖尿病、能否耐受麻醉。44岁的王女士，有高血压和轻微喘息，麻醉前通过心脏彩超和肺功能测试，及时发现问题，从而调整了麻醉计划，把风险降到最低。这些细致的排查，就是为了让手术更加安全。

02 全麻和半麻：结肠癌手术到底选哪个？

像结肠癌这种手术，切口深、手术时间长，全麻能让病人从头到尾都很安稳。半麻在此类大手术中只会作为辅助，不会单独使用。有哮喘、慢阻肺这样的呼吸系统病人，麻醉方式还需具体讨论。

03 麻醉药残留会让恢复变慢吗？

不少人担心，“麻药打多会不会醒不来？”其实，现代药物早已换代，讲究快进快出。麻醉药进入体内后，肝肾会“过滤”它们，大部分药物24小时内排出体外。对于普通患者，这几乎不会影响第二天的意识和活动。

75岁的刘阿姨有轻度肝功能异常，她在手术后多留院观察一晚，医生实时监测，未见不良反应。如果有肝肾功能障碍，医生会特别选择代谢更快或不经肝肾的药品。这样一来，手术后迷糊、迟缓的概率已经大幅降低，无需特别焦虑。

04 麻醉医生在手术台边瞪大了眼，盯啥呢？

• 心率（心脏跳动快慢和规律）
• 血压（防止突发骤降或升高）
• 血氧饱和度（新鲜氧气进入全身的程度）
• 呼吸频率、体温、出血量等

一场结肠癌手术，麻醉医生要不断微调麻药剂量。比如，患者体温略降，麻醉药容易在体内存留得久一点，医生就会调整加温设备并重新核算药量。每一个生命体征的波动，他们都要第一时间识别并应对。

05 术后镇痛会妨碍伤口恢复吗？

不少人认为，忍点疼恢复快。其实，强忍疼痛反而会让身体应激反应增强，影响睡眠和胃肠功能，对手术恢复没好处。如今常用的方法，比如静脉镇痛（PCA）或区域阻滞，都是精准控制，不会耽误愈合。有研究表明，术后有效镇痛的人群，恢复速度更快。

张先生做完结肠癌手术，前两天使用自控镇痛泵，疼痛降到最低，不仅睡得不错，第二天也能早早下床活动。他的主治医生说：科学镇痛不是软弱，而是促进身体修复的“加油站”。

06 哪些人麻醉风险高？要特别小心哪些地方？

这些病例提示我们，有特殊基础病的朋友，继续常规用药，有变化随时告知主治医生，切记不要自行更改药量或停药。

07 配合麻醉医生，患者能做哪些具体准备？

能否早回归日常，和配合度有直接关系。拖延停食、隐瞒用药，都可能无意中放大手术风险。

08 常见麻醉后不适怎么缓解？

还有人会出现一过性记忆力下降或情绪起伏，通常一周内可逐渐恢复。上述不适均为短暂现象，如果持续加重，应及时向医护反映。