每3分钟1人确诊！乳腺癌早发现其实很简单
坐地铁时，身旁的朋友突然感慨：乳腺癌现在这么高发，是不是谁都要担心。说来，这几年越来越多女性讨论定期做乳腺检查，但“到底查什么？发现什么早就医？”许多人其实并不清楚。乳腺癌并没想象得那么神秘，也没那么遥远 —— 中国每年有42万人新发病例，但只要方法得当，早早发现其实比想象简简单单。
01 乳腺癌到底是什么？
简单来说，乳腺癌就是乳腺里的某些细胞“变得不听话”，开始异常增殖，形成乳房里的一个小团块。不同类型的乳腺癌，大致可以分为几类：
- 浸润性导管癌：最常见，占了七八成，出现在乳腺的导管部分。
- 浸润性小叶癌：大约十分之一，起源于乳腺小叶。
- 原位癌：就是还没“闯出门”，被局限在原地的小肿瘤。
小提示：导管癌和小叶癌最常见，后续治疗方式也有所区别。
| 类型 | 发生部位 | 大致比例 |
|---|---|---|
| 浸润性导管癌 | 乳腺导管 | 70%-80% |
| 浸润性小叶癌 | 乳腺小叶 | 10%-15% |
| 原位癌 | 原位未扩散 | 5%上下 |
02 这些信号出现千万别拖！
乳腺癌早期说真心话，常常没啥特别感觉，但是有7个典型信号，一旦发现就要快点就医：
- 乳房摸到肿块，尤其是无痛、质地偏硬的。
- 乳房皮肤出现凹陷或橘皮样改变。
- 乳头溢液，尤其带血色或浑浊。
- 乳房局部发红或肿胀。
- 乳头回缩、变形，和平时不一样。
- 腋窝下摸到淋巴结肿大。
- 乳头或乳晕出现湿疹样溃烂。
有位42岁的女士说，自己右侧乳房摸到豌豆样硬块，一点都不痛。两个月后检查，发现是早期乳腺癌。乳腺癌的肿块往往“默不作声”，越不疼越要警惕！
小结：一旦发现上述症状，别犹豫，快去正规医院乳腺门诊！
03 为什么偏偏是我得病？
很多人都会问：“怎么倒霉成了自己？”说到底，乳腺癌的发生和下面这些主要因素相关，不是“倒霉抽签”，而是多重原因共同作用。
| 风险因素 | 简要说明 |
|---|---|
| 雌激素暴露 | 雌激素水平高，作用时间长，就像“持续往火苗上加油”，促使乳腺细胞异常增生。 |
| 遗传基因（BRCA1/2） | 家族里有直系亲属（比如妈妈、姐妹）罹患乳腺癌，这类基因突变风险更高。 |
| 年龄增长 | 绝大多数患者都在40岁以后才发病。 |
| 体重超标或肥胖 | 脂肪组织会分泌雌激素，长时间超重风险增高。 |
| 过往乳腺疾病 | 比如乳腺增生、良性肿块也属于风险人群。 |
数据角落：
I期乳腺癌5年生存率超过90%，越早发现，越容易获得好的治疗效果。
I期乳腺癌5年生存率超过90%，越早发现，越容易获得好的治疗效果。
04 确诊要做哪些检查？
乳腺检查其实没想象中“恐怖”，正规的流程，大多是三步走：
- 乳腺超声 + 钼靶（乳腺X线）：这两项互补，一个看组织结构，一个适合识别钙化灶，合起来效果最佳。
40岁以后建议增加钼靶检查。 - 穿刺活检：医生会用细针在局部麻醉下取很小一块组织送病理，是确诊乳腺癌必不可少的一步。
- PET-CT等分期检查（如果怀疑肿瘤已扩散）：主要用于判断肿瘤是否有远处转移，有助于后续治疗计划。
- 有些人觉得穿刺活检“很可怕”，其实近年技术进步，疼痛感很轻微，绝大多数人都能耐受。
- 检查过程不会让肿瘤“扩散”，这种担心完全没必要。
| 常规体检项目 | 适用年龄 |
|---|---|
| 乳腺超声 | 30岁起建议每年1次 |
| 乳腺钼靶 | 40岁起建议每1-2年1次 |
📅TIPS： 坚持体检比一次逞强更重要，有异常随诊时一定带上既往报告。
05 治疗方案怎么选？
乳腺癌的治疗有点像八爪鱼，不同分型、不同期别、不同身体状况，医生都会“量身定做”方案。主要思路分这几种：
- 手术（保乳或全切）：70%患者有望保住乳房，医生会充分考虑肿瘤位置、大小以及预后。
- 放疗：大多用于术后，减少局部复发。
- 内分泌治疗：适用于激素受体阳性的患者，通常5-10年这种药物能降低复发风险。
- 靶向药物治疗：针对HER2阳性亚型。
- 化疗：部分中晚期或高风险患者需要联合化疗。
小案例：一位49岁的女士，乳腺癌I期，检测结果为激素受体阳性，采用保乳手术加内分泌药物治疗，目前恢复良好。每个人的方案都可以很不同。
📝注意： 乳腺癌治疗讲究“个体化”，适合自己就是最好的。
06 治疗后记住这5件事
- 做淋巴水肿预防操 每天坚持简单的手臂抬举及绕环运动，有助减少手臂肿胀。
- 补钙要讲时机 长期内分泌治疗会影响骨密度，最好和医生讨论何时开始补钙和维生素D。
- 建立定期复查表
前2年： 每3-6个月复查一次 3-5年： 每半年到一年 5年以后： 每年复查一次 - 多吃这几类有益食品 大豆制品（豆腐、豆浆）、十字花科蔬菜（如西兰花、花菜）、富含膳食纤维的全谷杂粮，对身体有好处。 适量均衡最重要，不必刻意追求“超级食物”。
- 保持日常活力 适度锻炼、规律作息、心情平和，有助身心恢复。
小结：
每次复查带好病历资料，遇到新症状不要自行判断，及时和主治医生沟通。
每次复查带好病历资料，遇到新症状不要自行判断，及时和主治医生沟通。
结语
乳腺癌不是遥不可及，科学筛查、积极治疗，很多时候都能转危为安。若家人朋友问“该怎么做”，其实记住两点：定期体检，勿拖早期信号；发现异常，及时就医。
身边有人走过这一程，才会发现，迈出的第一步，永远比犹豫更重要。
