说到乳腺癌，身边不少女性朋友都觉得这事离自己很远。日常聊天时可能会听说“某某做了乳腺手术”，也有不少人在体检时扫一眼B超报告就过去了。但实际上，乳腺癌是中国女性最常见的恶性肿瘤之一。世界卫生组织数据显示，全球每年都有230多万名女性被确诊患乳腺癌（World Health Organization, 2024）。

乳腺癌是乳腺中的乳管或小叶里的细胞发生异常增生、失控，最终形成肿块（俗称“肿瘤”）。如果未及时发现治疗，可能发展为侵袭性癌症，进而扩散到腋下淋巴结甚至身体其他部位。那些我们以为轻微的不适，可能就是乳腺癌早期在“报信”。

乳腺癌的早期通常不像感冒那样一目了然。以下信号，很多女性曾在洗澡、穿衣、或偶尔自检时发现过：

• 乳腺里摸到小肿块：刚出现时可能只有黄豆般大小，不疼不痒，很容易被忽视。
• 乳头有液体渗出：尤其是血性或清亮分泌物，非生理期分泌物要引起重视。
• 乳房表面变化：比如皮肤突然出现小酒窝似的凹陷、红肿、潮湿或变硬。

进入稍晚阶段，上述症状可能持续变重，乳房外形改变，肿块体积增大甚至固定，同时出现腋下或锁骨区肿块。下肢肿胀、骨痛、咳嗽等可能提示肿瘤已经扩散。

案例分析：一位58岁的女性（乳腺癌IV期，合并双肺及骨转移）就是因为初期肿块未被重视，等到背部骨痛和呼吸问题出现时才就医，发现肿瘤已转移。这类例子不是个案，提醒我们，每一个“不对劲”，都值得主动去查明原因。

为什么有的女性罹患乳腺癌，而有的人安然无恙？其实，很大一部分是由风险因素影响，这些并非完全可控。

• 1. 年龄和性别：女性是高发群体，40岁后风险随年龄升高。根据WHO数据，全球乳腺癌患者中99%以上是女性（WHO, 2024）。
• 2. 遗传基因：父母双方尤其母亲或姐妹有乳腺癌史，患病风险更高。部分与BRCA1、BRCA2这类基因突变有关（Antoniou et al., 2003）。
• 3. 激素影响：雌激素水平长期偏高（如初潮早、绝经晚、未生育、长期服用部分激素药物），增加乳腺细胞被刺激的概率。
• 4. 生活方式：肥胖、摄入高热量饮食、经常饮酒、运动少等都与发病率增加有关。
• 5. 既往病史：有良性乳腺疾病或曾做过放射治疗的女性，风险也会上升。

小提醒：并不是有了这些因素就一定会发病，也有不少人一生都很健康。但这些信息能帮我们评估自身属于高危还是低危人群。

很多女性害怕体检，担心“查多了就有事”。其实，科学的筛查，能让乳腺癌早期被发现，大大提升治疗效果。下面简单梳理常用诊断流程：

1. 1. 乳腺B超/钼靶X线：适合大多数中国女性，主要判断肿块的性质和位置。
2. 2. 乳腺磁共振（MRI）：多用于高危人群、疑难病例或者术前精细定位。
3. 3. 组织活检：即用细针或微创方式取出一部分组织细胞，进行病理分析，最终确诊。
4. 4. PET/CT等全身影像：主要用于已经发现肿瘤，需要评估有无扩散的情况，对治疗决策尤为重要。

检查是诊断的手段，并不会因频繁检查“把肿瘤查出来”。对于40岁以上或有家族史的女性，建议每1-2年做一次乳腺B超或钼靶检查。如有可疑症状，尽早到正规医院就医。

得知乳腺癌诊断，最常见的情绪是害怕和迷茫。其实，现代医学针对乳腺癌有多种治疗方案，因人而异，科学选择很关键。

• 手术：包括局部切除和全乳切除，部分患者可以选择保乳手术。通常需结合病理分型来设计方案。
• 放疗：针对局部或术后预防复发，尤其在保乳或有淋巴结转移时效果明显。
• 化疗：适合大部分中高危患者，通过药物杀灭全身异常细胞，对部分人有脱发、恶心等副作用。
• 激素治疗：仅限部分激素敏感型肿瘤，常用药有他莫昔芬、芳香酶抑制剂等，按病理结果选择。
• 靶向和免疫治疗：针对特殊分子分型，如HER2阳性等，提升疗效，副作用较小。

举例：前文58岁患者，属于晚期乳腺癌，目前接受免疫+维持化疗，搭配基础护理，帮助延缓病情发展并提升生活质量。这提醒我们，治疗的目标不是一味消灭肿瘤，而是平衡疗效与生活质量，让每个患者都能有选择权和尊严。

• 定期复查：术后或治疗中的患者，建议按照医嘱进行B超/钼靶、血常规等随访，帮助及时调整治疗方案。
• 监测身体信号：若出现新肿块、伤口长期不愈、骨痛、咳嗽加重等情况，及早就医。
• 饮食均衡：多摄入新鲜蔬菜、水果和高蛋白食物，比如深绿色蔬菜（提供抗氧化成分，保护组织）、海鱼（含优质蛋白和Omega-3，对恢复免疫力有帮助）、坚果（富含不饱和脂肪酸，有利于修复细胞）。根据身体状态调整饮食，少量多餐，也能减少不适。
• 适度运动：每天坚持快走、拉伸，哪怕10-15分钟，也有助提升状态。
• 心理调适：可以适当倾诉情绪，或参加康复小组，和同伴互相支持。

其实，健康管理不是一蹴而就的。像呵护家里的小花一样，需要细心呵护、耐心观察。每一步行动都在帮助自己活得更安心。

• 建议40岁后的女性每1-2年做一次乳腺医学检查，有家族史的可根据医生建议适当提前。
• 自我检查可以选择每月一次，洗澡、更衣、照镜时都能顺手做。
• 日常饮食侧重多样化，随季节搭配蔬菜、坚果、海产品、新鲜水果等，有益健康。
• 如出现新症状或持续不适，毫不犹豫地去医院寻求专业意见。
• 把乳腺健康和日常生活互动起来，形成“早发现、早处理”的习惯。

乳腺癌并不等同于绝望。现代医学手段在不断进步，越早重视、科学应对，就越容易把风险降到最低。和关心家人一样关心自己，是送给生命最珍贵的礼物。