日常门诊会碰到不少人，聊起“肺癌”时都显得很紧张。其实，从专业角度来看，肺恶性肿瘤主要指的是一类“异常细胞”在肺部无序增长，破坏了肺正常功能。
目前主要分成两大类：

• 非小细胞肺癌（NSCLC）：约占85%，其中包括腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等，这是咱们最常见的类型。
• 小细胞肺癌（SCLC）：大约15%，发展很快，容易转移。

另外，医生有时还会查一些“基因突变”，比如EGFR、ALK这种，目的就是让后续有机会用上更合适的靶向药。

很多人以为肺癌一开始就会咳嗽，其实早期变化往往很隐蔽。咱们日常该如何分辨？

常见症状	具体描述	属于高危信号？
咳嗽	新出现或原有咳嗽加重	✔️ 若2周以上不见好转，需就诊
咳痰带血	痰中反复带有血丝	✔️ 明显警示信号
胸痛	部位固定、持续性疼痛	✔️ 持续不缓解要警惕
喘息、气短	轻微活动就容易气短	⚠️ 逐渐加重时别忽视
声音嘶哑	无明显咽炎史声音突然变粗	⚠️ 持续>2周要排查
反复发热	尤其是低热，总不好	⚠️ 排除常规感染后建议影像检查

很多人想知道，明明没做什么特别的事情，肺癌为什么会突然发生？其实，这背后既有外部环境，也有人体内在的因素在影响。

• 吸烟：这依然是最主要的危险因素。中国数据发现，每天吸1包烟，肺癌风险能上升到非吸烟者的约15倍。吸烟年数越长，风险越高。
• 环境污染：比如长期暴露在二手烟、工业废气、汽车尾气等环境里，有害颗粒也能让肺部慢慢“损耗”。
• 职业暴露：接触石棉、铀、某些有机溶剂的人，风险会明显增加。
• 遗传和年龄：有家族病史、或年龄超过50岁的人，整体风险会更高。
• 既往肺部疾病：比如肺结核、慢性阻塞性肺病（COPD），也会增加风险。

一听说“要查癌”，不少人恐惧感油然而生。其实，并不是所有检查都很痛苦，很多手段都很成熟安全。

• 低剂量螺旋CT：目前筛查最常用的工具，能发现很小的结节。 提示：40岁以上，每年查一次，早发现更靠谱。
• 病理学（活检）：只有通过获取肿瘤组织切片才能“坐实”诊断，这就是确诊的金标准。方法包括气管镜、穿刺等。
• PET-CT：适合用于判断肿瘤“是否转移”，多在疑难情况下采用。
• 基因检测：帮助判断是否能用靶向药，50%的非小细胞肺癌患者可能检测到靶点。

很多人问，别人说肺癌“分几期”，到底差在哪里？不同分期，治疗路径确实有天壤之别。

• Ⅰ期发现早，治好机会最大。
• 进入晚期，主要靠综合管理和新药提升生存质量。
• 个体化治疗变得越来越重要，特别是基因检测结果能决定很多用药机会。

治疗本身带来的副反应，不少患者甚至比“查出癌”本身还焦虑。

• 化疗常见： 恶心、呕吐、脱发、白细胞下降、容易感染 —— 多数可以通过药物预防或缓解，别硬撑。
• 靶向药： 皮疹、腹泻，有些人出现手脚干裂 —— 建议每日使用润肤霜，轻度皮疹可用抗过敏药。
• 放疗相关： 局部皮肤发红、脱屑 —— 可使用修复性护肤品。
• 免疫治疗： 罕见但需重视，比如出现咳嗽、气促要排查“免疫肺炎”。
• 疲劳感： 规范休息时间、适度活动，营养需要补充蛋白、优质脂肪，帮助身体恢复。

身体恢复后，真正要做的是“巩固成果”。不少患者问，接下来还有没有更重要的事需要坚持？

• 复查频率：前两年建议3-6个月复查一次，包括影像和肿瘤标志物。
• 运动建议：每周3-5次中等强度运动为佳，比如快步走、慢跑，按身体耐受调整。
• 营养搭配：多摄入深色蔬菜、水果和优质蛋白食物（如豆制品、海鱼），少用炸制食品。
• 戒烟效果：已有数据证明，彻底戒烟后，肺癌患者五年生存率明显提升。