乳腺癌并不是一个单一的疾病，其实有好几种主要类型。
最常见的是浸润性导管癌，大约有80%的乳腺癌属于这一类，好发于50岁左右的女性。
小叶癌比较少见，大约占15%，它通常在乳腺的不同部位同时出现，对乳腺结构的“破坏力”略有不同。另外，还有激素受体阳性、HER2阳性、三阴性等分子类型，这些分类决定了治疗方式和预后。

很多女性最初发现乳腺癌，其实只是偶尔摸到乳房有个硬点点。
诊断的一般流程可以分为三步：

1. 自我检查：最早能发现的就是“跟以前不一样”的轻微变化，比如乳房皮肤有点凹陷、乳头轻微溢液。
   例子：36岁的杨女士一次沐浴后发现乳头周围有点发痒，并没有注意，直到体检时医生提醒才深入检查。
2. 影像学检查：包括乳腺X光（钼靶）、超声波，必要时加做MRI，诊断更准确。
3. 病理活检：疑似肿块需要穿刺或手术切取组织——这一步是诊断的“定音锤”。

乳腺癌的严重程度常常让人紧张。其实，舞台分期就像考试分等级，分为0到IV期。

• 0期（原位癌）——基本没扩散，只局限在乳腺内部。
• I-II期——肿瘤较小，可能有小范围淋巴结转移。
• III期——肿块较大或已有多处淋巴结受累。
• IV期——存在远处转移，如骨、肺、肝等。

阶段越早，治愈率越高。例如，0~I期早期乳腺癌，治愈率能到90%以上。发现越早，对身体的影响越小。

乳腺癌的治疗并不是“一个药管到底”。每个患者的方案根据具体类型和分期做不同搭配。主要有以下几类：

选哪种方案，医生会根据患者分期、分子类型、个人身体状况来定。比如一位51岁的王女士，早期检测为激素受体阳性，选择了保乳手术加上内分泌治疗，整体恢复理想。

治疗乳腺癌时，有60%的患者会遇到恶心、脱发、疲惫等不良反应。虽然看起来有些让人犯愁，但大多数可以及时缓解。

• 恶心、呕吐：多出现在化疗过程，中餐选择清淡易消化，分多次进食，适当补充汤水。
• 脱发：部分女性提前准备帽子或头巾，停止化疗后头发通常会慢慢恢复。
• 骨髓抑制：定期验血，监测白细胞数量。配合医生调整药物。
• 心脏不适、手脚麻木：这是靶向治疗或某些化疗药导致的，及时记录症状并和医生反映。

乳腺癌的治疗结束后，随访变成了健康管理的新习惯。别以为治好就万事大吉。

• 定期复查是关键。首年建议每3-6个月一次，3年后逐步拉长到每年1次，检测项目包括乳腺影像、肝肾功能等。
• 记录变化：任何新的不适及时记录，比如乳房出现硬结、肿胀、疼痛等，要通知医生。
• 健康生活方式：注重均衡饮食和适度锻炼，有助于减少复发风险。

• 每年安排一次乳腺健康检查，有变化及时就医。
• 不必焦虑，但也别忽视早期预警信号。
• 遇到不懂的问题，直接问正规医院乳腺专科医生总是更踏实。