01 什么是结直肠癌？

结直肠癌，简单来说，就是长在肠道末端（结肠和直肠）的一种异常组织块。
结肠癌和直肠癌，其实“生长地盘”稍有不同：

• 结肠癌多出现在肚脐附近和降结肠（左下腹）。
• 直肠癌则靠近肛门，一般更容易被感觉到异样。

提示🔎
80%结直肠癌是“腺癌”，它常常先是一个不起眼的小息肉，慢慢长大变成异常细胞，最后演变癌症。整体过程很慢，大多数时候早期并没啥特别感觉，这让它很容易被忽略掉。

02 明显症状，哪些信号该警觉？

说起来，肠癌早期其实不容易"露馅"，不过随着肿瘤变大，有些信号会比较明确。下面这些情况如果出现两周以上，建议别一拖再拖：

典型症状	常见表现	和普通小病的区别
排便习惯改变	突然变得便秘或腹泻，或者两者交替	和肠炎、饮食引起的不同，这种变化会持续超过两周
便血	粪便夹杂暗红色或咖啡色血块	痔疮多为鲜红色、纸巾擦拭明显，伴有肛门疼痛；肠癌便血多与粪便混合，无明显疼痛
腹痛或腹部不适	下腹持续钝痛，有时伴阵发性绞痛	疼痛部位更固定，不因进食和休息明显减轻
体重迅速下降	一个月内减少超过5%体重	和节食/锻炼无关，无其他解释
里急后重	总感觉肛门有残便，反复上厕所但未排净	持续数天至数周，常合并便意频繁但排出量少
贫血	容易头晕、脸色苍白、稍活动就乏力	主要因慢性失血，不一定和饮食直接相关
腹部包块	在腹部可摸到不明肿块	一般是肿瘤较大时才会有，摸到时建议立即就医

03 为什么会得结直肠癌？风险因素分析

• 1. 年龄越来越大，风险逐渐升高
  50岁之后，肠道细胞新陈代谢变慢，异常增生（比如息肉）就容易出现。有调查显示，75%的结直肠癌患者都是60岁以上的人。
• 2. 家族遗传影响大
  有些基因天生就爱“捣乱”。家里有过结直肠癌、腺瘤性息肉的亲人，自己出现肿瘤的概率会高出常人2-3倍。
• 3. 息肉、慢性炎症，埋下隐患
  某些类型的肠息肉（尤其腺瘤性息肉），相当于癌变的“后备军”。而慢性炎症性肠病（如溃疡性结肠炎），长期刺激肠壁，容易让细胞不正常分化，加快变异。
• 4. 生活方式
  久坐、长期肉多菜少、缺少运动——这些生活方式容易让肠道蠕动变慢，废物排不出去，长期会增加风险。

04 检查项目详解：肠镜和辅助检查怎么选？

很多人听到“肠镜”就头皮发麻，其实现代无痛肠镜检查过程并不复杂，短短十几分钟。
肠镜检查： 被认为是结直肠癌检查的“金标准”。 不仅能看到肠道内部情况，如果有可疑息肉还能直接切除活检，一举两得。

• 粪便隐血试验：在家就能收集粪便，查看有没有被肉眼看不到的微量出血，适合大批量筛查。
• 影像检查（CT/MRI）：用于进一步判断肿瘤大小、扩散情况。通常配合肠镜后做。
• 肿瘤标志物检测：抽血查CEA等指标，但并不能直接诊断癌症，只作辅助判断。

05 治疗选择多，早发现有疗效

目前医疗手段丰富，方案因人、病情不同而有差别。主要治疗方式如下表👇

治疗方式	适用病情	主要目标	备注说明
手术切除	早中期肿瘤，无远处转移	根治性切除肿瘤及部分肠道	部分患者术后可恢复正常生活
化学治疗（化疗）	有转移/扩散或术后辅助	遏制癌细胞生长、减轻扩散	部分方案可口服药物，副作用较强
靶向药物	晚期、特定基因型患者	阻断癌细胞特定生长通路	副作用有皮疹、血压升高等

06 对抗副作用，实用生活建议来帮忙

治疗期间，副作用的确让不少人头疼。下面总结化疗和靶向药常见不适，以及营养师特制的饮食建议👇

不良反应	具体表现	实用应对方法
腹泻	每天排便次数明显增多，甚至肚子痛	主食换成软饭、面条。避免牛奶、凉菜，多吃易消化的温食。
皮疹	常见于靶向药，表现为面部或身体红疹	穿宽松纯棉衣物，避免日晒。严重时可外用温和乳膏（按医生建议用药）。
口腔溃疡	口腔或舌头溃破疼痛	饭后淡盐水漱口，进食温热柔软的食物，可适量冷饮缓解痛感。
恶心呕吐	进食后有反胃、想吐的感觉	每餐少量多餐，进食速度慢一点。可以闻柠檬、薄荷帮助缓解。
贫血、白细胞减少	持续乏力、易感冒	蛋白质丰富的食物帮助恢复，比如鸡蛋、豆腐、瘦肉。极端情况按医生指示补充药物。