简单讲，鳞状细胞癌是一种起源于皮肤表面鳞状细胞的恶性肿瘤。皮肤表层如同一堵保护墙，这些鳞状细胞一天到晚和外界打交道。如果出现持续的异常刺激，比如紫外线反复照射或者皮肤长期损伤，一些鳞状细胞就可能不受控制地增殖，最终发展成癌症。

鳞状细胞癌不仅局限于皮肤，上呼吸道（比如口腔）、食管、甚至肺部也可能出现，但皮肤鳞癌是最常见的类型。由于它的发展比较隐匿，初期常常让人忽略。只有到了中晚期，才容易被发现，这也是它让人“头疼”的地方。

其实鳞状细胞癌的早期就像“不速之客”，来时十分低调。你可能很难想象，它初期只是在皮肤上悄悄留下小小的变化：

• 1. 轻微脱屑或粗糙：有些人额头或脸颊上摸起来像细砂纸，偶尔会掉一点屑，不痒也不疼。
• 2. 局部变色斑块：慢慢出现边界不太清的红斑、色素斑，贴近身体观察会发现和周围皮肤差别明显。
• 3. 小结节或硬疙瘩：表面粗糙高起，刚开始不明显，很容易被当作“老年斑”或“蚊虫咬”误以为没事。

等到症状发展，信号就变明显了：

• 4. 持续性溃疡或破损：比如小腿某处老是不结痂，还反复渗出，有时出血。
• 5. 疼痛或灼热感：按压皮损部位明显疼，不碰也会有异样感。
• 6. 快速变大的肿块：如果小疙瘩短期内迅速变大，表面变粗或出现“火山口”样形态，也要警觉。

鳞状细胞癌的到来，和生活中不少因素息息相关。有些其实并不难理解：

• 紫外线暴露：长期晒太阳，特别是常年户外工作者，患病风险明显升高。研究显示，皮肤癌患者中绝大部分和紫外线有关。
• HPV感染：部分亚型的人乳头瘤病毒（HPV）可以引发生殖器、口腔等部位的鳞状细胞癌。
• 吸烟及有害化学品：经常接触沥青、焦油、农药的人群，风险也会增加，吸烟不仅伤肺，还和头颈部鳞癌相关。
• 年龄增长：皮肤老化，修复能力下降，60岁以上人群发病率更高。
• 慢性炎症或损伤：疤痕、烧伤、慢性溃疡处皮肤，反复刺激后可能发生癌变。
• 免疫力低下：比如长期应用免疫抑制剂或器官移植患者，抗癌能力减弱。

一旦怀疑鳞状细胞癌，医生一般会安排下列检查流程，既科学又不会太复杂：

• 1. 体格检查：详细观察病灶的形状、大小、表面，有无渗液、出血等。
• 2. 皮肤活检： 取一小块病变组织，送显微镜下做精准诊断。这一步是确诊的“金标准”，也是患者最担心的部分。
• 3. 影像学检查： 需要时会安排CT、MRI或超声，用于判断肿瘤是否“生根发芽”到更深或有无转移。

说起鳞状细胞癌的治疗，不是一种方法万能，关键要“对号入座”。主要有这些方式：

• 手术切除：早期首选办法，就是把“异常组织切除干净”。皮肤科医生会根据肿瘤位置、大小，甚至用到莫氏手术（逐层切除技术），尽可能保证切除干净且外观好看。
• 放疗：如果肿瘤位置特殊、不适合手术或者术后“保险”，会采用放射线精准照射异变细胞。
• 化疗：主要用于晚期或全身多发鳞癌，用药物抑制癌细胞扩散。
• 靶向/免疫治疗：部分顽固或复发病例，可以考虑新一代分子靶向或免疫药，副作用相对更小。

在治疗恢复期，很多小细节会影响修复效果。下面这些建议，实用又简单：

• 创面护理：保持伤口干净、避免浸水，每日换药时采用无菌处理。
• 适度防晒：尤其是原发部位在面部、手背等暴露部位，阳光强时要物理遮挡。
• 合理营养：建议多吃高蛋白、丰富蔬果，减轻身体负担，促进伤口愈合。
• 监测不良反应：术后可能红肿、出血；放疗化疗后分层观察皮肤反应、全身疲劳，发现异常及时反馈给医生。
• 心理调节：面对疾病调整心态，平稳情绪很重要，有需要可寻求家人或专业人士支持。

其实大部分鳞状细胞癌并不是命中注定，日常做好这些事情很有帮助：

• 外出时优先穿长袖、宽檐帽、打伞，防晒霜优选SPF30+、PA+++。
• 皮肤自查：每月一次，对照镜子留意身体各部位有无新生斑块、疙瘩。
• 蔬菜水果补充：如西兰花、胡萝卜、番茄等，含有多种抗氧化成分和维生素，有助维持皮肤健康屏障。
• 全谷物、坚果作为日常主食和零食，能增加优质脂肪及矿物质。
• 定期体检：40岁以上建议每年进行1次皮肤专科检查。