很多乳腺癌患者回忆，起初只是觉得胸部有点“不舒服”，但没真正当回事。这些早期信号不一定都让人疼痛，大多表现得非常“安静”：

• 1. 隐约肿块：偶尔自己摸到一块很小、形状比较模糊的硬块，没有持续疼痛，只是在某个角度下才觉得有点异样。
• 2. 乳头轻微凹陷：本来平整的乳头，最近偶尔会出现一点点内陷，休息后又觉得好像没什么变化。
• 3. 皮肤纹理改变：有时乳房的皮肤变得略微粗糙，甚至像橘子皮那样有小凹点，但面积很小，容易被忽视。
• 4. 轻微分泌物：偶尔发现乳头有淡淡的、无色或微黄色分泌物，量很少，没有异味或血色。
• 5. 腋下不适：偶尔觉得腋窝有点胀或者摸到小“豆子”，但很快没感觉了。

• 1. 持续肿块变硬：和最初“偶尔摸到”不同，这时候的硬块位置固定，越来越明显，有时还能摸到边缘。
• 2. 乳头持续溢液：分泌物增多，甚至带有血丝，量比以前大，不易自行消失。
• 3. 皮肤凹陷或发红：皮肤不仅起凹点，有时伴发红、肿胀，像是被挤压了很久；也有患者感觉该部位发热。
• 4. 乳头或者乳晕脱皮、溃疡：表面出现脱屑或小面积红斑，久治不愈。
• 5. 腋下淋巴变大：摸到腋下肿大的小硬块，逐渐变大，感觉明显“顶手”。

有位45岁的女性平时身体健康，某天洗澡摸到左乳有个小硬块，没疼痛感，几周后肿块明显变大才就医，确诊为乳腺癌。这个例子其实提醒我们，明显变化出现后尽早就诊很重要。

很多人困惑，日常也不算糟糕，为何乳腺癌说来就来？其实原因不少，多数和身体激素、遗传和普通生活习惯相关：

• 家族基因：有亲属（母亲、姐妹）患乳腺癌，自己风险会高3-5倍。
• 雌激素影响：女性一生中雌激素暴露的时间越长，乳腺细胞异常增生的几率越高。比如初潮早（12岁前）、绝经晚（55岁后）、未育、未哺乳女性有更高概率。
• 年龄因素：40岁以后，乳腺细胞调控能力逐渐下降，是乳腺癌高发期。
• 生活方式：肥胖、长期缺乏运动、饮酒和压力大，都和乳腺癌有一定关系。有研究统计，超重女性患病风险会更高。

很多乳腺癌并不靠症状确定，而是依靠科学手段。那么医生通常会推荐哪些检查项目？

• 乳腺超声（B超）： 适合大多数基础筛查，无创无痛，可以看出乳腺有无异常肿块或结节，更适合年轻女性。
• 钼靶摄片（乳腺X线）： 对于发现细微钙化和肿块很敏感，40岁以后女性建议每年做一次。
• 穿刺活检： 对于难以判断的肿块，通过针头取出少量组织做显微镜检查，这是确诊乳腺癌的“金标准”。

• 手术治疗： 如果是早期肿瘤，部分患者可以运用保乳手术，既保证效果又能保留乳房结构。但肿块较大或多发时，医生会选择部分或全部切除乳房，并清扫腋下淋巴结。
• 放化疗： 术后为了减少复发几率，部分患者需要配合放射治疗和化疗。方案会根据具体情况量身定制。
• 靶向/内分泌治疗： 针对癌细胞的特定类型，根据分子指标决定是否使用靶向药物或激素调节药物。

数据显示，乳腺癌如果在早期（I-II期）发现并规范治疗，5年生存率可以达到90%。想要尽量保乳，肿瘤直径需小于3厘米，且未多点发病。治疗手段越来越多，而且强调个性化，医生会根据每个人的实际情况制定方案，不必过度紧张。

• 1. 均衡多样饮食： 常吃富含膳食纤维的新鲜蔬果（如菠菜、西蓝花、苹果），有助于乳腺健康，每天推荐五种以上的不同颜色蔬果。
• 2. 坚持规律锻炼： 一周3次以上中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车，每次30-40分钟。运动被证实可降低约30%的风险。
• 3. 保持健康体重： 体重指数（BMI）控制在18.5-24，减少脂肪堆积，对乳腺更有益。
• 4. 保持哺乳习惯： 尽量坚持母乳喂养半年以上，有研究显示哺乳有助于降低患病概率。
• 5. 合理安排作息： 保证充足睡眠，尽量保持稳定的作息，避免熬夜和过度劳累。
• 6. 主动自我检查： 每个月经结束后一周内自检一次，如摸到异常及时到医院就诊。

• 定期复查： 第一年每3个月一次、第二年每半年一次、第三年及以后每年复查，为期五年左右。主要包括超声/影像、血液指标等，不同情况医生会调整。
• 饮食均衡： 吃得丰富而不过度，蛋白质、蔬菜、水果、粗粮相结合，避免暴饮暴食。
• 调整心态： 不必每天担心复发，积极面对生活，对恢复有好处。
• 适度活动： 医生允许后，循序渐进恢复简单锻炼，有助于提升免疫力。

要点小结：早发现、早筛查、早治疗才是远离乳腺癌的关键。“等一等、拖一拖”可能让你错过最佳时机。关心自己，也多提醒身边人，有些健康选择，早做总比晚做要轻松得多。