01 什么是子宫内膜癌？为什么女性要重视？

在日常生活中，身边总有人不经意提及体检时查出的“子宫内膜增厚”，有人会一笑置之，也有人被吓得食不下咽。其实，子宫内膜癌指的就是子宫内部那一层“内膜”发生了异常细胞增殖，发展成恶性肿瘤。这种肿瘤在女性生殖系统恶性肿瘤里，常年稳居前三。

说起来，虽然子宫内膜癌的发病率并不低，但是它有一个“友好”特点：多数人早期就能察觉异常，及时发现后治愈率很高。全球每年约有38万女性新发病例，但只要能抓住早期治疗关键窗口，五年生存率能超过90%。可见，凡是与身体健康相关的小信号，都不该马虎。

02 哪些变化可能是早期信号？

一些身体的小变化很容易被忽略，比如有时候下腹会感到不适，或者分泌物量稍微增多。更有代表性的，则是偶尔出现的非月经期阴道流血，尤其是在绝经后的女性身上。举个例子，有位52岁的女性，退休后突然发现内裤上偶尔有点红色分泌物，她以为是熬夜闹的，结果一查果然就是早期的子宫内膜病变。

⛔ 需要注意这些早期和明显的警示信号：

03 哪些人属于高风险，需要格外留心？

子宫内膜癌虽然与年龄相关，但不是“老年妇女专属”。归纳下来，三个主要高风险人群最值得关注，每一类背后都有清晰的发病机理：

• 1. 肥胖女性 （S形曲线不等于健康）
  📈  研究显示，超重和肥胖者体内雌激素较高，导致子宫内膜反复增生，癌症风险提升2~3倍。
• 2. 40岁以上、糖尿病或高血压
  这部分人群的新陈代谢本身减缓，内分泌容易紊乱。糖尿病增加了全身慢性炎症负担，也会让异常细胞更容易生长。
• 3. 长期雌激素水平异常
  未生育、卵巢多囊、从未使用孕激素的长期雌激素替代治疗，这些都会造成内膜长期反复刺激，为异常细胞的“滋生”创造条件。

另外，如果有家族成员曾患有子宫内膜癌或遗传相关综合征，个人风险也会明显提高。

04 需要做哪些检查才能确诊？疼吗？复杂吗？

刚听到需要“活检”或“取样”，有不少女性直皱眉头。其实，现代医院的检查流程并不复杂，绝大多数都安全无痛。确诊主要有三步：

部分特殊情况，医生会根据需要安排MRI（核磁共振）、盆腔CT等影像学检查，更好地看清肿瘤范围。只要配合医生，流程一般很快完成，让很多女性都感叹“比想象中轻松”。

05 不同阶段怎么治疗？恢复效果好不好？

诊断明确后，医生会根据FIGO的分期标准评估肿瘤扩散程度。不同阶段的方案各有侧重：

• 早期（I期）
  主要以手术为主，通常包括子宫和卵巢切除。近年来微创技术普及，恢复快、创伤小。一位45岁的患者在术后不到两周便恢复家庭和工作生活。
• 中晚期（II~IV期）
  除了手术，还会结合放疗、化疗。有些患者适合用靶向或免疫治疗，这些新技术为难治型带来更多希望。

06 治疗后怎么科学管理，才能安心生活？

病情稳定后，不少女性担心“会不会复发”，其实平时只要把控好两件事，生活质量并不会受很大影响。

• 定期复查很关键
  一般建议前两年每3~6个月随访一次，包括简单问诊和必要的超声检查。有了规律，才能及时发现小问题。
• 饮食和运动调整
  吃得清淡些，多补充新鲜蔬菜和豆制品，有助于维持激素平衡。每日适当快走或慢跑，让情绪和体重都保持在健康水平。
• 心理疏导也不可少
  有时候，接受心理咨询、参加慢病管理群，和同伴交流比单打独斗轻松多了。