说到胃癌，很多人以为就是一种病，其实医学上分得很细。胃癌根据细胞性质大体分为腺癌（最常见）、印戒细胞癌和少见类型等。早期胃癌主要指病灶仅限于胃壁浅层，而进展期则涉及深层和周围组织。另外，医生常用Lauren分类把胃癌分肠型、弥漫型、混合型，前者多见于年长者，生长方式像蔬菜沿土壤生根，较局部，好处理些；后者像水彩晕染，容易扩散，往往预后差一些。

胃癌初期常常没有明显不适，容易被忽视，比如饭后偶尔有点胀气、轻微恶心，有人当作消化不良一带而过。之所以可怕，是因为明显症状一出来，往往已经不是早期。比如上腹持续闷痛、饭量明显减少、体重莫名下降，有位46岁的男士，前几个月只是觉得吃得快就撑，后来渐渐连少量进食都会觉得胀，这成为他决定就医的转折点。

• 1. 幽门螺杆菌（一种常见胃部细菌）感染： 这种细菌能诱发胃内慢性炎症，长期下来胃壁结构会变得异常。数据显示，胃癌患者中约70%伴有这种感染，但不是每个人都会发展为胃癌，遗传和环境也有影响。
• 2. 长期高盐饮食： "咸菜配白粥"是许多老辈人的习惯，但高盐食物会损伤胃黏膜，为异常细胞生长创造条件。经常腌制、烟熏食品的人群发病率明显高于清淡饮食者。
• 3. 吸烟饮酒： 烟草和酒精可加重胃部损伤，促进胃癌相关分子的改变。不仅是自己吸烟，家人长期二手烟暴露也有风险。
• 4. 家族史： 胃癌有一定遗传倾向，如果家中有直系亲属曾患此病，风险可能是常人的2-3倍。
• 5. 年龄增长： 发病年龄多在40岁后，60岁以上是高发期，但年轻人群近年来也有上升趋势，与生活方式有关。

只靠症状远远不够诊断。最直接的方法是胃镜检查，用一根细软的管子从口进入胃部，医生能直视胃壁状况。发现可疑后，通常会取一小块组织（活检），送病理科确认是否为癌。一些人担心胃镜会不舒服，其实现在有无痛胃镜选择，大多数人都能耐受。

胃癌的治疗方案，主要看分期。医生会根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）、是否已有远处转移（M）来综合评估。

比如一位58岁的女性，因进食后疼痛检查发现为中期胃癌，经过规范手术和化疗后，目前状态稳定、恢复良好。可以看出，早期胃癌治疗后五年生存率达90%，但中晚期就大大降低了。

治疗期间，像恶心、乏力、食欲减退等副作用让很多人头疼。手术后，吃东西容易感到胀气或早饱。化疗引起的恶心，可以试试含几片生姜，常温清淡的食物更容易入口。

• 少量多餐： 胃容量减少后，最好一天分5-6餐，每餐七八分饱。
• 高蛋白食物： 鸡蛋、鱼、豆制品，有助于身体修复和免疫力提升。
• 新鲜蔬菜水果： 富含纤维和维生素，帮助肠道健康，但注意不生冷、慢慢加量。
• 补充优质脂肪： 适量坚果、橄榄油，让营养均衡。
• 充足饮水： 多次少量补充，预防脱水。

要让康复更有保障，还得盯紧生活习惯。像规律作息、控制压力、坚持适当锻炼，这些都能帮助身体修复。对于已经根治了幽门螺杆菌的人，建议定期复查，家里有抽烟喝酒习惯的，最好慢慢戒掉，提升整体抗风险能力。