吃饭时嗓子有点不舒服，有人觉得是天气干燥，有人怀疑是不是上火了。其实，偶尔咽东西有异物感，大多是临时的小毛病，比如一次性吃太干或者太大块的食物。但如果持续觉得下咽食物的时候卡得不顺畅，这时候才需要提高警惕。

早期的食管癌不会一下就让人吞咽不下食物，起初的不适常常很轻微，不像感冒那样有剧烈的疼痛。很多患者在刚开始时，只是在吃硬食物，比如馒头、肉块时，觉得食物下行有种摩擦感。有位56岁的男性，最近两个月发现吞馒头总是不舒服，以为是胃不好，结果两个月后，食管癌被确诊。

不仅仅是吞咽困难，食管癌还会有一些典型症状，尤其当这些信号持续出现时，需要格外注意：

• 经常吃烫食 🍲
  食管黏膜其实很怕烫。习惯刚煮好的粥、汤直接入口，相当于“滚水冲刷”食管，时间久了容易损伤黏膜，为异常细胞提供了土壤。
• 喜欢腌制食品 🧂
  腌制食物中含有亚硝酸盐，这类物质容易导致食管细胞突变。每年新发食管癌病例中，有约三分之一与此有关。
• 吸烟和长期饮酒 🚬🍶
  烟草和酒精能让食管黏膜屏障受损，尤其合用时，食管癌的风险翻倍。
• 慢性反流 & 年龄增长
  胃酸长期刺激食管，会慢慢让黏膜发生改变。此外，50岁以上人群，无论男女，发病率比年轻人高出很多。
• 家族遗传
  家里有亲属得过消化道肿瘤的人，比普通人风险要高。这种遗传关联目前还难以彻底避免。

如果怀疑食管癌，医生一般会按以下顺序安排检查：

• 手术：适合病灶局限、无远处转移的早中期患者。如果发现得早，手术可以带来很高的治愈机会。数据显示，早期食管癌5年生存率能达到90%以上。
• 放疗和化疗：针对病情发展较重或不能耐受手术的人群。特别是合并多种基础疾病、肿瘤已侵及周围的重要结构时，这两种方案更合适。
• 多学科会诊（MDT）：每个人的病情不同，最理想的是由外科、消化内科、肿瘤科、营养科医生共同规划方案。这种方式下，综合治疗效果最好。

1. 少量多餐：手术后食管变窄、容量变小，一次吃太多易胀气，建议分多次，每天5-6餐为宜。
2. 温食为主：冰的、太烫的都容易刺激创口，温热的米粥、面汤最合适。
3. 正确体位：吃饭后直坐或半靠，避免立即平躺，减少食物反流，促进消化。
4. 适合的食物：优选鸡蛋羹、瘦肉粥等软烂易吞的食物，有助于营养吸收和体力恢复。

其实，日常饮食和生活习惯的积极调整，对预防食管癌很有价值。

• 富含新鲜蔬果的饮食 🥦
  新鲜蔬菜和水果含有丰富的维生素C和膳食纤维，可以帮助食管黏膜自我修复。不妨每天都搭配一点绿叶菜、胡萝卜、苹果。
• 适度蛋白质摄入 🥚
  瘦肉、鸡蛋、豆制品有助于增强身体抵抗力，术后或肠胃较弱时选择软烂煮法。
• 清淡柔软的食物
  避免油腻和高盐，通过蒸、煮、炖的方式，让食物易消化，减少对食管的压力。
• 定期检查不能少
  40岁以后，尤其在有家族史或长期反流等风险因素下，建议每2年做一次胃镜。早发现，治疗效果远比拖着不查要好得多。
• 维持适当体重，运动为辅
  每天适度运动，比如快步走，可以帮助消化和增强整体免疫。