01 乳腺癌到底是什么？🩺

有时候，平时身体看上去一点问题没有，突然听到某位熟人确诊乳腺癌，才猛然警觉起来。其实，乳腺癌就是乳腺里的细胞发生了“不守规矩”的变化，变得异常增殖，最终形成了恶性的肿块。最常见的乳腺癌类型有两种，导管癌（肿瘤起源于乳腺导管）和平时相对少见的小叶癌（发生在乳腺小叶）。前者发病率高，绝大部分女性乳腺癌都属于导管癌。

乳腺癌还有不同的分子“性格”：根据激素受体（ER、PR）和HER2表达分为三种主流亚型。不同类型的乳腺癌生长速度、对治疗的敏感性都不一样。例如，有些乳腺癌生长很慢，有些则发展迅速，需要密切关注。

02 哪些信号需要关注？🔔

很多人担心自己是不是有乳腺癌，其实并不是每一个小肿块都意味着危险。大多数患者早期并没有明显不适，只是在偶尔洗澡或换衣时，摸到乳房里有个硬块。这种情况下，肿块往往圆滑、活动度好，非常容易被忽略。

随着肿块变大，或者生长位置靠近皮肤、乳头时，才可能引起一系列变化：

• 乳房某一处凹陷或局部变厚
• 乳头自动溢液，尤其是血性溢液
• 乳房皮肤出现橘皮样凹凸
• 腋窝可触及硬块

03 为什么我会得乳腺癌？🧬

这个病不是天上掉下来的。有些风险我们自己难以改变，有些则和生活方式密切相关。简单来看：

• 激素水平波动：乳腺癌和体内雌激素关系密切。月经初潮早、绝经晚、未生育和未哺乳的女性发病风险升高，因为累计受雌激素刺激时间更长。
• 遗传因素：家里有乳腺癌病史（比如母亲或姐妹）的女性，风险比普通人高出数倍。医学界已确认BRCA1、BRCA2等基因突变与乳腺癌有密切联系。
• 年龄：发病率增高最常见于40岁后，近年呈现年轻化趋势。数据显示，35岁-55岁女性属于高危人群。
• 生活方式：长期缺乏运动、偏好高热量饮食、肥胖、长期饮酒等都已被证实和乳腺癌的发生有关。

04 如何科学预防？🥗

关心乳腺健康，预防比事后治疗更有优势。下面这些方法，可以日常实践：

• 螺旋藻、绿叶菜 — 富含植物活性物，有益降低异常细胞增殖风险。建议每天搭配餐食一小把。
• 深海鱼类（如三文鱼） — 富含Ω-3脂肪酸，对维护乳腺细胞正常状态有好处。每周2-3次适量食用。
• 全谷杂粮 — 丰富膳食纤维，有助调节激素平衡。主食适度替换。
• 规律运动 — 建议每周150分钟的中等强度有氧活动（比如快步走、慢跑）。
• 主动筛查 — 建议40岁以后每1-2年定期做一次乳腺检查。35岁起如果有家族史，最好提前评估风险。
• 情绪健康 — 保持心情愉快也很重要，长期压力会影响内分泌系统。

05 乳腺癌的诊断和分期

医生确诊乳腺癌，通常会按照一套固定流程来检查和分期。包括：

• 乳腺超声：适合年轻女性，能精确判断肿块性质。
• 钼靶X线：对密度高、钙化病灶（尤其是中老年乳腺癌）更敏感。
• MRI：对于难以判断的复杂病例，能提供三维立体影像。
• 穿刺活检：唯一能确诊肿瘤类型和分子特征的方法。

分期的目的是判断肿瘤大小、淋巴结受累和有无远处转移（常用TNM分期系统）。举个例子：

06 乳腺癌如何治疗？🧑‍⚕️

治疗乳腺癌不像装空调换零件，要依据病人的实际情况量体裁衣。主要方法包括：

• 手术切除（根治性切除或保乳术）— 早期患者首选，能彻底去除局部病灶。
• 放疗 — 用于进一步杀死局部残留异常细胞，尤其合并淋巴结转移者。
• 化疗 — 多用于中晚期或分子生物学高风险类型，可降低复发概率。
• 靶向治疗 — 针对HER2阳性患者，靶向药可有效延长生存期。
• 内分泌治疗 — ER/PR阳性患者可口服药物，通过激素调节控制肿瘤。

07 治疗中的可能副反应及应对

某些药物、疗程虽然有效，却也带来困扰。比如化疗后，部分人会出现脱发、恶心、乏力等副作用；手术后局部可能肿胀、活动受限。放疗则可能皮肤发红、敏感。具体来看：

• 脱发：洗头时用温水，避免频繁烫染，可减轻脱发。
• 恶心/乏力：用餐前后适当分餐，主食清淡为主，保持睡眠质量。
• 手术相关：功能锻炼不能忽视，可参照专业医务人员指导。
• 靶向药物：注意心脏功能随访。

08 如何回归日常生活？🌸

好多乳腺癌患者最担心的，不是治疗结束，而是如何重新融入生活。饮食上，建议选择新鲜蔬果、优质蛋白，适量补充粗粮、杂豆。户外活动时可选择慢跑、散步或太极。心理方面，适度关注自我情绪、与亲友交流，会让生活多一些正能量。

09 复查与随访安排

治疗后不是“万事大吉”，而是需要定期复查。通常前两年每3-6个月检查一次（内容包括乳腺超声、血常规、肝肾功能等），两年后可放宽到每年1-2次。这样能及时发现异常变化，更好地管理健康。

10 乳腺癌患者关心的5个问题 & 答案集 👩‍🎓