有些人一提到“癌症分期”，就感觉晦涩难懂。其实，分期就像给肺癌做“身份证登记”——告诉医生肿瘤到底长在哪里、蔓延到多远了。分期决定了哪些治疗对你有效，是手术、放疗还是需要更系统的方案。就像导航路线，分期准，治疗方向才能精准。据数据显示，早期肺癌五年生存率能到70%，而晚期（IV期）却可能降到5%，所以分期信息是诊断和治疗决策的基础。

肺癌分期系统常用“T、N、M”三个英文字母，各有含义。直接看，别紧张——其实就三件事。

🌡️ 举个例子：T2N1M0，说明肿瘤4厘米，在周围淋巴结有转移，但还没有扩散到远处器官。

不同分期对应的治疗和预后差异很大，这里用“交通信号灯”来简单感受一下：

分期的判断不能只靠经验，主要依赖于医疗影像与病理学的检测结果。流程大致分为以下几步：

• CT扫描：第一步，大致描绘肿瘤位置和大小。
• PET-CT：辅助判断肿瘤活性及远处是否有扩散。
• 支气管镜/活检：获取肿瘤或淋巴结组织，分析细胞类型。

其实，“临床分期”与“病理分期”会有差异——有的患者手术前认为II期，术后才发现其实是III期。这也说明前期检查越细，治疗越有针对性。
例如：一位58岁男性，CT显示左肺占位并局部淋巴结肿大，初步判断IIIB期，术后病理证实为IIIA期。
这样分期的调整直接影响到后续治疗用药和手术计划。

肺癌分期并非一成不变，有时候治疗“赶上了好节奏”，分期还能发生改变。这种情况，医学上叫“再分期”。

这个例子说明，动态分期的价值非常大。主要有以下2种情况需要再分期：

• 接受新辅助治疗后：通过早期药物使肿瘤缩小，手术可行时再重新评估。
• 病情出现新变化：如肿瘤缩小或反而进展，务必重新完善检查。

每隔几年，国际肺癌研究协会（IASLC）都会更新一次分期标准，目前是第9版。最新变化涵盖了几个细节，比如：

• 淋巴结受累：淋巴结转移直径小于3cm的，归入II期。
• 肿瘤直径分层更细：比如3-4cm为T2a，4-5cm为T2b等。
• 转移分级：多处转移归为M1c，提高了识别度。