肝癌很少闹大动静，早期症状常常轻微又短暂。一次例行体检时，45岁的许先生发现肝脏肿块，其实早在三个月前，他偶尔感到右上腹有阵阵不适，但很快缓解，便没有当回事。像许先生这样的患者并不少，数据显示，八成肝癌患者首次确诊时，病情已进入进展期，错过了最适合手术的时间。

其实肝脏没有丰富的神经，很多异常像极了“背景杂音”，容易混在日常身体小毛病里。有经验的医生总结：不少人在早期没有什么症状，哪怕有，也只是偶发的轻度不适。等到症状变明显，往往已经不是早期了。

• • 右上腹持续隐隐作痛：不是剧痛，常常“偶尔有点钝”，有时反而让人以为是小胃病。
• • 突然变瘦、没有原因的体重减轻：尤其是近1-2个月体重掉了5公斤以上，没有特别节食或运动。
• • 皮肤或眼白泛黄：俗称“黄疸”，有时只是发黄，不一定有痒感。
• • 食欲下降，饭量明显变小：原本爱吃的东西变得没胃口，没什么兴趣进食。
• • 持续性消化不适：打嗝、腹胀、恶心，经常和消化道问题混淆，但普通肠胃药无效。

有些生活和健康背景让人更容易成为肝癌风险群。说起来，肝癌的“幕后推手”主要有这些：

• ① 病毒性肝炎患者：尤其是乙肝携带者——医学界有数据显示，每10位乙肝病毒携带者里，大概有1位可能在终身历程中发展为肝癌。
• ② 曾患肝硬化的人：肝硬化就像“地基损坏”，大约七到九成的肝癌病例都有肝硬化史。
• ③ 容易摄入黄曲霉毒素的人：这种毒素存在于发霉的粮食、花生和一些储存不当的食品，间接增加肝癌风险。
• ④ 长期饮酒的人：研究发现，酗酒者肝癌发病概率远高于不饮酒者。
• ⑤ 超重或患有非酒精性脂肪肝的人：现代人的生活方式也让“肥胖”成为肝癌的新危因。

• • 腹部超声波检查：无创伤、便捷。医生会查看肝脏有无结节或异常回声，作为常规初筛手段使用，很适合定期随访。
• • 血清甲胎蛋白（AFP）测定：AFP是一种特殊的肝脏标志物。有些肝癌患者AFP升高，不过并不是完全特异——部分早期肝癌AFP正常，所以需要结合影像学检查综合判断。
• • 增强CT或MRI：如果超声提示有异常，医生会建议进一步做增强CT或磁共振。对早期肿瘤诊断很关键，不少微小病灶只有通过这类影像能提前发现。
• • 肝穿刺活检：有些朋友会担心这个“要打针”，其实现代医学已经很规范，通常是在局麻下操作，风险很低。只在影像诊断不明确时偶尔采用。

早期肝癌并不是“绝症”，选择合适的治疗方法，许多患者可以实现长期健康生活。

• • 手术切除：最为理想的方法，尤其是单发、肿块小于5厘米的病灶，有文献提到患者5年生存率最高能到七成。
• • 射频消融：如果肿瘤较小、位置相对合适，通过微创方式灭活癌组织，对不适合开刀的人也适用。
• • 肝移植：对于部分无法切除的早期肝癌患者，是可以考虑的“根本办法”。不过，移植需满足严格条件，并且有等待配型和手术评估流程。
• • 个性化治疗：部分患者可同步配合靶向或免疫药物，根据病情和基因特征定制方案。

1. ✔ 吃应季蔬菜水果：含抗氧化物质，有助于维持肝脏健康。建议餐盘里一半留给绿叶蔬菜和水果。
2. ✔ 多饮水：水分有利于代谢废物，每天1500-2000ml，分次饮用更好。
3. ✔ 规律锻炼：如散步、游泳或慢跑，每周累计三小时，帮助控制体重，降低脂肪肝风险。
4. ✔ 按时接种乙肝疫苗：是预防乙型肝炎和相关肝癌的“屏障”，若不确定抗体状态可去医院检测。
5. ✔ 保持愉快心情：长期情绪压抑对内分泌和免疫都有负面影响，偶尔放松和朋友聊天很有帮助。
6. ✔ 40岁以上高危人群定期筛查：建议每半年一次肝脏超声和AFP测定，早发现能降低死亡率五成。尤其是有慢性肝炎、肝硬化或家族发病史者。