有一天，家里人突然被医生告知“乳腺癌二期”。听到这个消息，许多人首先是手忙脚乱。与印象中绝症画上等号不同，医学上的“二期”其实意味着疾病还处于局部范围，虽然已经突破原发部位，但远处 organs 并未波及。

不过，二期乳腺癌治疗仍需规范，不能掉以轻心。不同分子的肿瘤类型，比如激素受体阳性、HER2阳性、三阴性乳腺癌，后续治疗方式会有明显差异。只要每一步按流程走，后期回归健康生活很常见。

• 乳腺超声 + 钼靶： 基础影像检查组，用于发现肿块及其大小，辅助判断其性质。
• 穿刺活检： 通过细针/粗针抽取组织，提供“病理金标准”，可明确肿瘤类型和分子标志物。
• 骨扫描/CT： 如果有淋巴结或症状怀疑肿瘤已扩散，医生会建议做全身骨扫描或CT检查，以明确转移情况。

曾有位42岁的女性，初诊时B超提示左乳有肿块，进一步钼靶发现局部钙化斑点。做了穿刺活检后，才确认是二期浸润性癌。这说明任何影像“异常”，都要靠病理最终判断。

手术治疗是二期乳腺癌的关键。很多人一提到“切除”，就会担心失去乳房。然而，实际上二期有较多机会选择保留部分乳腺的“保乳手术”，只要肿瘤较小且离皮肤、乳头距离够远，术后配合放疗，效果不错。对于肿块较大、位置特殊或多中心病灶，医生通常建议全乳切除。这一选择不仅和肿瘤位置、大小有关，还需考虑个人身体条件和心理承受能力。

除了手术，二期患者大都要接受辅助治疗，如化疗常见方案 AC-T（多柔比星+环磷酰胺+紫杉醇），部分还需内分泌治疗（适用于激素受体阳性），或靶向治疗（主要针对HER2阳性）。

• 二期乳腺癌的治疗选择：
• · 肿瘤较小适合保乳 + 放疗
• · 肿瘤大、偏中央，或多发病灶时一般建议全乳切除
• · 术后是否需要辅助治疗靠病理分子分型具体决定

化疗、放疗过程中，各种不适时有发生。多数人会经历脱发、恶心，偶尔出现口腔溃疡。有的人还会碰上淋巴水肿，比如手臂肿胀发紧。

38岁的李女士在化疗时曾因白细胞下降出现发烧，幸亏早发现，住院观察两天后顺利恢复。这个例子说明，规律监测身体反应，遇到异常及时请医生处理很重要。

乳腺癌患者的饮食，并不需要复杂。其实，原则很简单——优质蛋白要足量，每天饮食中，鸡蛋、鱼肉、豆腐不能少，蛋白摄入至少占总摄入量的20%。新鲜蔬果带来的维生素、膳食纤维能帮助身体复原。通常建议每餐1-2种肉类+1-2种深色蔬菜+足量水果。

运动方面，可选择慢走、体操、慢跑等有氧运动。建议每周累计150分钟，有时间可以分成5次，每次30分钟。如果刚开始体力有限，可以缩短到每次10~15分钟，逐步增加。

运动不要追求强度，保持身体舒适为好。增加日常行走，比如在家阳台活动，也是不错的选择。

很多人做完手术或化疗觉得“算是结束了”。其实，乳腺癌二期最怕漏查复发和新发病变。术后前2年，每3-6个月要复查一次，包括体检、超声等。2-5年后，可以每6-12个月复查一次。

• 每次随访可包括：乳腺及腋窝超声、血常规、生化、偶尔需要钼靶或MRI
• 对侧乳腺也应定期做影像筛查，预防“第二原发癌”
• 日常可采用乳腺自检法：月经结束后5-7天，手指平贴乳房，轻柔旋转检查是否有新肿块、凹陷或分泌物

坚持随访是避免后悔的最好办法，别因一时松懈让疾病有机可乘。