有时候天气一冷开始咳嗽，大家可能没多在意。毕竟对于大多数人而言，呼吸不过是再普通不过的事。可是在我们医院的呼吸科，几乎每天都会遇到被肺癌困扰的患者。💭

简单来说，肺癌是指肺部某些细胞“失控”，不受人体调节地不断异常增殖，最后形成肿瘤。如果肿瘤继续长大，会占据肺部空间，影响呼吸，还可能进入血液扩散到全身。
据国家癌症中心数据显示，我国每年新发肺癌人数已经超过80万，死亡率在各类肿瘤中排名第一。也就是说，这场“静悄悄”的战役，其实比很多人想象的更激烈。

• 持续的刺激性干咳：平时很少咳嗽，最近却连续好几天总咳，喝水、吃润喉药也无效。
• 痰中偶尔带血丝：一位55岁的司机朋友告诉我，有几次咳嗽时痰突然变粉色，但很快就消失了。
• 胸部隐痛或刺痛：不是大范围疼痛，而是一侧胸口总有点闷，如果用力呼吸或咳嗽会加重。
• 说话时声音沙哑：嗓子最近老发哑，茶水润喉都不管用。
• 呼吸时气短、喘不上气：本来大步快走没事，现在爬个楼梯都觉得累。
• 不明原因的低热和体重减轻：衣服突然变松了，但没刻意减肥；体温总在37~38度之间。

其实，无论是否吸烟，长期接触这些因素都可能使肺部细胞变得不稳定。这些异常细胞一旦出现聚集，就有机会发展成肿瘤。

1. 低剂量CT筛查： 检查过程只需平躺几分钟，没有疼痛，被广泛用于肺部健康普查。一年一次能抓住早期变化。
2. PET-CT定性： 比一般CT更详细，能识别肿瘤活性和分布范围，但不是每个人都需要，医生评估后选择。
3. 穿刺活检： 通过细针取肿瘤小块组织，过程虽有些紧张，但打局麻后疼感很轻。几十年来技术进步，细针损伤小，安全性高。
4. 基因分型检测： 只需抽血或取组织，帮助判断有无EGFR/ALK等基因突变，为靶向药选择打基础。不同基因类型影响治疗方案，对生活质量也有影响。

呼吸科医生会根据肿瘤类型、分期和分子检测结果给出个体化建议。其实，靶向药和免疫治疗现在不仅延长生命，还让晚期患者“与癌共存”的生活过得更自在。