很多人对胃癌的印象是严重胃痛、呕血。这些确实是胃癌晚期的症状。但在早期，身体其实会悄悄给出一些信号，只是很容易和普通消化不良混淆。

• 上腹部偶尔隐隐作痛，像是轻微不适，非那种剧烈的疼痛。
• 饭量比从前小了，没特别原因却经常觉得吃不下东西。
• 饭后感觉胃胀、轻微反酸，总以为是饮食太油腻。
• 偶尔出现轻度恶心，或者不太想吃肉、喜欢清淡。
• 体重无意识地轻微下降，但变化不太大。

• 幽门螺杆菌感染： 这是最明确的一个风险。幽门螺杆菌（一种能长期“住”在胃黏膜的细菌）会让胃部出现慢性炎症，甚至导致细胞异常增生。研究发现，感染这种细菌的人群，胃癌风险会明显升高。
• 家族遗传： 有近亲得过胃癌（比如父母或兄弟姐妹），自身患病概率相对较高。尤其是多位家族成员有消化道肿瘤病史，更值得注意。
• 长期慢性胃病： 如萎缩性胃炎、肠上皮化生等，这些都是高危状态。胃部长期处于“慢性刺激”，更容易出现不正常变化。
• 不良饮食与烟酒： 有数据显示，长期嗜吃重盐、暴饮暴食或者烟酒过量，会刺激胃黏膜，让异常细胞更易出现。
• 年龄因素： 大多数胃癌患者集中在50岁以后，年龄增长，胃黏膜的修复功能会变差。

偶尔的不适可能问题不大，但如果反复出现上述症状，做一次专业检查会更安心。提起胃镜，很多人有心理压力，觉得疼或者难受，实际操作比想象简单得多。

• 胃镜检查： 医生用一根细软的管子进去，可以清楚地看到胃黏膜有没有异常。如果有可疑部位，会取一点组织（活检）做进一步分析，确定有无异常细胞。
• 病理活检： 通过显微镜判断组织的“好坏”，彻底排除可疑问题。
• 影像学检查： 比如CT、超声等，这些用于判断肿瘤有没有扩散或浸润到外面。
• 幽门螺杆菌检测： 包括呼气、血清和胃黏膜等多种检测方法，有助于判断风险。

• 内镜切除： 针对早期发现的局限病变，通过胃镜直接“钳掉”，几乎无创伤，恢复也快。
• 外科手术： 如果癌变范围较大或已穿透黏膜，需要做部分或全部胃切除，术后生活依然可以正常。
• 化疗/放疗： 针对部分扩散或者手术后高风险患者，辅助化疗能减少复发。
• 靶向药物： 如果肿瘤有特定基因特征，可以用靶向药“精准打击”，副作用相对小。
• 免疫治疗： 比如部分晚期病人，新的治疗方向是让人体自身提高对异常细胞的清除能力。

说到胃癌预防，最实用的策略，其实就是调整生活里的小习惯。这里重点谈吃什么和怎样安排作息。

1. 冷静观察，及时行动： 如果有上文提到的异常情况，不必自己吓自己。连续持续两周以上建议尽快预约消化内科门诊。
2. 选正规医院： 最好选择有资质的三甲医院或大型综合医院，消化内科或胃肠外科都可以。专业团队经验更丰富，检查和诊断更靠谱。
3. 带好过往资料： 初诊时把以往的检查单、肠胃用药记录等一并拿给医生，更方便做出判断。
4. 不盲目信偏方： “拖一拖再说”或者网上随便搜方子，这样很可能耽误最佳治疗时机。