01 有哪些容易被忽视的早期信号？👀

提到肝癌，许多人潜意识里觉得离自己很远。事实上，肝脏不像皮肤有痛感神经，早期的肝癌往往悄无声息。许多人的生活看似与常人无异，直到体检或偶然的一次抽血，才发现肝功能出现变动。

简单来说，肝癌早期的身体信号非常不明显。像乏力、食欲减退、偶尔的肝区不适，这些小变化很容易和日常工作压力、熬夜等混淆。如果肝功能稍有异常，血液检查时也许能发现轻微的转氨酶升高，但多数人日常感觉不到。

02 这些表现要当心⚠️

• 肝区持续隐痛：有位57岁男性，偶尔觉得右上腹总有点胀痛，但没当回事，直到疼痛加剧才就诊。这个例子让我们看到，长期的钝痛或压迫感，如果持续加重，一定要提高警惕。
• 眼白发黄：日常照镜子发现，眼睛白色部分出现颜色发黄的现象，有可能是在提醒我们肝脏有压力，尤其是黄疸突然出现的时候。
• 莫名体重下降：没有刻意节食或运动，体重却在过去1-2个月里明显减少2公斤以上，这是身体在提醒你可能出现了代谢或肝功能的大变化。
• 腹部逐渐鼓胀：腹水的出现往往是肝癌中晚期信号，如果发现穿裤腰变紧或者腹部不明原因膨大，也要早做检查。
• 持续食欲不振：与一两天的没胃口不同，若连续吃不下饭，甚至伴随恶心、呕吐，最好及时排查相关问题。
• 全身乏力且无法缓解：这种强烈无力感如果持续，和简单的疲劳不同，尤其是睡眠和休息都无法恢复时，不能掉以轻心。
• 皮肤瘀斑、牙龈出血：肝脏有问题时，体内凝血机制可能出紊乱。偶尔发现皮肤莫名青紫，或是刷牙时牙龈反复出血，也要考虑肝功能异常的可能。

03 为什么会得肝癌？🔬

说到肝癌，“为什么会得”这个问题往往让人困惑。其实最常相关的三类原因是：病毒感染、代谢损伤、食源污染。

1. 乙型肝炎病毒感染（HBV）： 医学界普遍认为，乙型肝炎病毒感染是中国肝癌的最大元凶。数据显示，中国约80%的肝癌病人有乙肝背景。病毒长期作用于肝细胞，诱发慢性炎症，几年甚至数十年后可能转化为肝硬化，最终增加肝细胞恶变的风险。
2. 长期大量饮酒： 酒精对肝脏的损伤分阶段进行。从脂肪肝、酒精性肝炎，再到肝纤维化和肝硬化。这些不正常组织在反复修复中，有机会演变为肝癌。酒精性肝病造成的肝癌近年来呈上升趋势。
3. 黄曲霉素摄入： 黄曲霉素是一种存在于变质坚果、霉变谷物里的致癌物，被世界卫生组织认定为一级致癌物。东南亚和中国南方部分地区，因食品储存不当，长期摄入黄曲霉素成为肝癌高发的重要诱因。
4. 肝硬化： 不论由病毒、酒精还是免疫疾病导致，肝组织在反复修复中形成结节。长期肝硬化患者发生肝癌的风险远超普通人。
5. 遗传、年龄因素： 随着年龄增加，肝细胞复制时出错的概率也在增加；家族有肝癌病史也会增加风险。

04 要做哪些检查？💉

肝癌的诊断主要依靠影像学与血液检查，部分情况下需进一步组织活检。

• B超检查： 便捷无创，适合高危人群定期筛查。可以及早发现肝脏内部的结节或占位。
• CT或MRI： 适用于发现肝脏肿块后进一步明确性质和分期。CT有辐射，MRI时间稍长，但都能看到更细致的结构。
• 甲胎蛋白（AFP）： 是肝癌特有的一种标志物，部分肝癌患者血液中会升高。监测AFP变化可提示肝癌进展，但也有小部分人AFP正常。
• 肝穿刺活检： 如影像学难以判断，需要取得组织诊断，过程较安全。大家有时听到"穿刺"就紧张，其实并不复杂，风险性由专业医生把控，一般无需过度担心。

05 现代医学有哪些治疗选择？💊

06 日常如何有效预防？💚

• 规律接种乙肝疫苗： 是目前预防肝癌最有力的措施，能大大降低乙肝病毒相关肝癌风险。推荐所有新生儿及未接种过疫苗的成人按计划补种。
• 饮食新鲜、注意食品卫生： 选择干净、无霉变的食品，家庭储存粮食时保持通风干燥，防止黄曲霉素污染。
• 适量饮水、合理膳食： 多吃新鲜蔬菜和水果，补充足够维生素，帮助肝脏维持正常代谢。每天饮水1500ml左右有好处。
• 限制高温油炸、烧烤摄入： 适当减少刺激性食品的摄入频次，更有益于肝脏。
• 乙肝、肝硬化患者定期就诊： 有慢性肝病时，建议每6个月复查B超和肝功能，发现变化可早期应对。