说起前列腺癌，很多人第一反应就是跟“排尿”有关。其实，这个部位像是男性健康的小守护者，位于膀胱下方，包住尿道口。它的主要任务，是分泌精液的一部分成分，支持生育功能。前列腺癌，就是前列腺组织里的正常细胞“罢工”，变成了异常生长的癌细胞。

它在男性中非常常见，尤其50岁以后发病率会明显上升。尽管听上去让人担心，但前列腺癌并非一下子就发展得很快，多数早期发现后治疗方案丰富，效果也不错。

很多时候，前列腺癌早期并没什么特别明显的表现。

• 偶尔夜里多起夜，白天偶有轻微的尿流变细。
• 有时排尿时间变长，或者感觉有一点点尿不干净，但这些变化常被误认为“上了年纪正常现象”。
• 部分人会感到下腹部轻微不适，却没注意以为是久坐带来的腰酸。

到了进展期，前列腺癌可能就不那么安静了。

1. 持续性排尿困难：比如尿流很弱，解小便困难，甚至要憋很久才能顺利排出来。这时候跟单纯前列腺肥大很像，但持续加重就需要留意。
2. 肉眼看到血尿：有位72岁的男性，发现尿液里时不时带有粉红色，家人一句“赶快检查”，结果查出前列腺部位有肿块，这对他来说真是多亏家人细心。
3. 骨骼疼痛/腰背明显痛感：有些患者会觉得下背部酸痛刚开始以为是工作疲劳，结果持续不缓解。前列腺癌如果到了骨转移阶段，会出现这种疼痛，且一般持续时间较长。

还有的病人可能会出现尿失禁、下肢水肿等后期表现。碰到这些情况，就不能再等了，建议尽快到医院泌尿外科就诊。

前列腺癌的发生，并非单一原因。

• 年龄增长：超过50岁，特别是65岁后发病风险显著增加。数据显示，前列腺癌90%以上发生在50岁以后。
• 家族遗传：父亲或兄弟患过前列腺癌的人，个人发病几率会高出2到3倍。
• 激素水平：雄性激素对于前列腺细胞有“肥料”作用，长期处于较高水平的人风险增加。
• 生活方式因素：肥胖、高热量饮食、缺乏运动等，也被认为对风险有一定影响，虽然直接证据不多，但这些习惯本身对健康就不太友好。

前列腺癌的确诊，需要一系列科学的检查组合。常见流程如下：

检查项目	主要功能
PSA检测（前列腺特异性抗原）	通过抽血筛查风险，高值提示需要进一步检查
直肠指检	医生通过肛门触摸前列腺，判断有无硬结
前列腺活检	用细针穿刺取组织，显微镜下确诊是否为癌
影像学检查（超声、MRI、CT）	判断肿瘤大小、有无蔓延或转移

病理确诊后，会用“TNM分期”⊕（T-肿瘤原发，N-淋巴结转移，M-远处转移）来给病情“分级档案”。同时，Gleason评分能反映肿瘤的恶性程度——数值越高，肿瘤行为越“激进”。

根据“病情分级档案”，治疗的方法也有很多种。一般需要外科、泌尿科、肿瘤科等多学科会诊，量身定制方案。

• 主动监测：早期、低危病例，定期检查就好，暂时不用立刻治疗。
• 手术治疗：比如根治性前列腺切除术，适合局限型患者，把癌组织连同部分正常组织切除。
• 放射治疗：直接杀死或抑制癌细胞生长，包括近距离放疗和体外照射。
• 内分泌治疗：通过降低或阻断雄激素，给癌细胞“断粮”，抑制生长，适合晚期或手术无法彻底切除者。
• 化疗/靶向治疗：通常在肿瘤转移或复发时采用，目的是有效延缓进展。

总之，治疗选项很多，不是一刀切。有些患者适合“静观其变”，而有些则需“当机立断”。

前列腺癌的治疗，大多能达到预期效果，但副作用也不可小看。比较常见的有：

• 尿失禁：有些人手术后短时间会“小便不自觉”，但通过骨盆肌训练，大部分人可逐渐改善。
• 性功能下降：一些患者术后可能会勃起困难，医生可根据具体情况推荐药物或可选性心理咨询。
• 骨质疏松/心血管问题：长期应用内分泌药物容易影响骨骼、心脏健康，需定期检查骨密度和心脏，补充钙剂，增加户外活动。

防控前列腺癌也有实用技巧，尤其适合中老年男性。下面是简单易行的建议：

生活习惯	具体建议
适量运动	每周保持150分钟以上中等强度锻炼（如走路、游泳）有助稳定体重
蔬菜水果	每天均衡摄入多色蔬果（西兰花、番茄、橙子等），提供丰富抗氧化物质
豆制品	豆腐、豆浆富含植物雌激素，有助减少激素相关负担
摄入优质蛋白	鱼、瘦肉、蛋类均可轮换，保证营养均衡，帮助身体修复

现代医学的发展，让“癌症”三个字不再是终点。前列腺癌虽然是中老年男性要关注的问题之一，但早期发现、科学管理，预后普遍较好。就像日常修剪庭院，一点点用心呵护，健康的底子打得越牢，越能应对风雨。

健康的基础，离不开规律运动、均衡饮食和及时关注身体变化。对于每一位中老年朋友来说，这应该成为一种生活习惯。今天的你主动看一眼，未来的你会感谢现在的自己。

身体有异常，别不好意思，早点了解、早点应对，才是真的保护好自己和家人。