其实，肺癌就是肺部的细胞出了状况。原本有秩序地“安家”在肺里的细胞，突然开始异常地分裂、扩散，逐步长成“肿瘤”。这些异常细胞抢占空间、影响呼吸功能，甚至还可能向身体其他部位扩散。按类型来看，肺癌分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌约占15%，生长快、易转移，常见于吸烟者。非小细胞肺癌更常见（约占85%），包括腺癌、鳞癌和大细胞癌，不同类型的治疗方式也不同。也有一种肺癌是其他部位的肿瘤“搬家”到肺部（转移性肺癌），但它与原发性肺癌有所区别。

肺部的小麻烦，有时就藏在很常见的小变化中：

• 持续性咳嗽： 咳嗽时间超过3周，普通感冒好了，这咳嗽还在。
• 痰中带血/发黑： 半夜咳出淡红色或暗色的痰，偶尔见到也不能掉以轻心。
• 胸部隐痛： 有时胸口发闷，有时像被压住一样难受，深呼吸时疼得厉害。
• 原因不明的体重下降： 最近没有刻意减肥，但体重却逐渐下降，脸色也变差。

究竟是什么让正常的肺细胞“变坏”了？其实，主要“元凶”有以下几个：

因素	致病机理	数据说明
吸烟	烟草中的有害物质损伤肺部细胞DNA，使细胞发生异常增殖。	医学界认为，约85%的肺癌与吸烟有关。
空气污染	长期吸入有害颗粒、尾气或PM2.5，刺激肺部上皮细胞，引发慢性炎症。	研究显示，重污染地区的肺癌发病率更高。
职业暴露	如接触石棉、砷、镍等化学物质，长期可诱发细胞异常。	高危职业群体更需高度警惕。
家族遗传	部分人有易感基因，使肺部防御能力变弱。	家族中有肺癌史者发病概率略高。
年龄增长	年龄大的人，细胞修复能力下降，突变累积风险增加。	多数肺癌患者超过50岁。

如果怀疑肺癌，医生一般会建议做如下这几项检查，针对不同风险给出决策依据：

• 胸部低剂量CT：比X光更敏感，能发现更早期的小结节，现在是肺癌筛查首选手段。
• 支气管镜检查：用微型摄像头伸进支气管，可以直视肿瘤，还能做活检取出可疑细胞。
• 穿刺活检：在影像引导下取少量组织，正规医院操作风险很低，是诊断“金标准”。
• PET-CT：判断肿瘤是否已经向身体其他部位扩散，帮助疾病分期。

各种检查各有用途，如果体检发现有肺部异常，医生会根据个人情况选择合适的检查项目，有的查病理，有的查分期，查得越仔细，越有助于精准治疗。

治疗选择与分期密切相关，不同阶段的方法有很大差别：

• 手术治疗：适用于早早发现的I期、II期患者，将肿瘤完整切除，部分患者可获得较好生存期。
• 放疗和化疗：放疗用高能射线杀死肿瘤细胞；化疗用药物抑制癌细胞扩散，适合肿瘤较大或已经转移的III期/IV期。
• 靶向治疗：针对肿瘤特殊基因变异进行精准打击，用药副作用相对较轻，常用于部分非小细胞肺癌晚期患者。
• 免疫治疗：激活人体自身免疫细胞“认识”并清除癌细胞，部分晚期患者可显著延长生命。

各类治疗虽有效，但也可能带来各种不舒服。常见的不良反应包括：

• 恶心呕吐：常见于化疗期间，饮食要清淡，看医生是否需要预防性止吐药。
• 脱发：部分化疗药物会影响毛囊，出现暂时性脱发。但头发通常会在治疗结束后慢慢恢复。
• 骨髓抑制：表现为白细胞下降、容易感染。建议加强营养，避免去人多密闭场所，按医嘱做血常规。
• 口腔溃疡：部分药物影响口腔黏膜，可以用温水漱口，减少刺激性辣食。
• 靶向/免疫治疗特有：有些人可能出现皮疹、轻度发热等，发现异常告知医生，及时干预即可。

要想帮自己“绕开”肺癌这道关，好的生活方式是首选。预防方向，主打三个字：健康养！

饮食推荐：

• 蔬菜水果：富含膳食纤维和多种抗氧化物，增强体内修复能力。建议每天至少有一餐多添点绿叶蔬菜和彩色水果，比如菠菜、柑橘。
• 全谷物：比如燕麦、糙米等，对调节肠道、提升免疫大有益处，主食可以多样化搭配。
• 优质蛋白：适量食用鱼、豆制品、禽肉，有助于细胞修复和恢复体力。每餐一份足矣，不用太多。
• 多喝温水：保持呼吸道湿润，减少刺激，水也是身体自我清理“工具”。

生活习惯建议：

• 通风换气：居家和工作环境要常常开窗，减少室内空气污染吸入。
• 定期体检：40岁以后、或有家族史、吸烟史的人群，建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。
• 规律作息运动：坚持锻炼增强肺功能，比如每天快步走30分钟，睡眠充足也有助修复受损细胞。