卵巢癌的认识与应对指南
01 这些细小变化别忽视
有时候，女性日常会感觉腹部偶尔胀一胀、肚子容易有点撑、不想吃饭，以为是工作太累或者吃多了。其实，这些很轻微的、不规律的小症状，有时正是卵巢癌的早期信号。和那些感冒发烧不一样，它们通常不会让人马上感到不适，只是像空气中飘着的小信号，不容易让人察觉。
早期卵巢癌不像其他疾病那样明显发作，经常就是这样慢悠悠地来，容易和普通肠胃不适混淆。许多人因此没有重视，等到症状严重时才想起来去医院。简单来说，这些信号虽然不显眼，但却是不速之客悄悄走过的脚印。
02 明显症状出现时要当心什么？
- 腹部持续胀大：如果腹部几乎天天发胀、而且越来越明显，甚至衣服突然变紧，尤其是饮食没增加，运动习惯也没改变，这就和普通小问题不同了。有位52岁的女士，平时很注意饮食，但发现近两个月小腹越来越鼓，便决定去医院，最后确诊为卵巢癌。
- 下腹持续钝痛或坠胀：总觉得小肚子又闷又累，和经期快来时那种短暂不适还不一样，而是不分白天黑夜，休息后依然觉察到。如果疼痛持续时间超过两周并渐渐加重，一定要提高警惕。
- 体重突然下降、胃口变差：并没有刻意节食或加大锻炼，体重却持续减少，同时饭量下降甚至吃两口就饱，腹部又时常感觉不适，这种情况就不能仅仅归因于压力或年纪了。
03 是什么原因让风险升高？
卵巢癌的发生并不是偶然，和人体内部的一些变化密切相关。年龄是一大影响因素，尤其是绝经后的女性。遗传基因也起着重要作用，研究发现，有家族卵巢癌或乳腺癌史的人，患卵巢癌的概率要高于普通人。具体的致病原因如下表：
| 影响因素 | 说明 |
|---|---|
| 年龄增长 | 绝经期后发病率明显增加 |
| 家族遗传 | 有近亲（母亲、姐妹）患卵巢癌或乳腺癌，风险更高 |
| 激素影响 | 长期高雌激素水平或排卵次数较多（如未生育） |
| 慢性炎症刺激 | 卵巢长期处于炎症状态，细胞受损后变异常 |
生活中的抽烟、饮酒和肥胖等也会通过改变身体内分泌和炎症状态而提高风险。不少医学专家建议，相关人群要适时做遗传咨询，了解自己身体的“底牌”。
04 日常防护与检查怎么做？
科学防控最讲究的是早预防、早发现。和“忌口”不同，日常生活中其实有不少办法可以帮我们守住健康。下面几个建议可以放进日常习惯中：
05 检查如何一步步确认？
怀疑卵巢癌时，医生通常会先详细问病史（包括月经、家族肿瘤史和不适情况），然后体格检查。根据个人情况，逐步展开下面几类检查：
- 影像检查： 首选盆腔超声波，有助于看是否有肿块。进一步可用CT、MRI或PET-CT，查看肿瘤是否扩展。
- 肿瘤标志物检测： 主要检测CA125和HE4水平。需要注意，这只是辅助参考，和其他检查一起用才更准确。
- 组织活检： 通过穿刺取出小块组织做病理分析，这是最终确诊的“金标准”。
| 检查方式 | 作用 | 适用情境 |
|---|---|---|
| 超声波 | 快速筛查盆腔异常 | 初步不适或例行体检 |
| CT/MRI | 判断肿瘤范围 | 可疑肿块、进一步评估 |
| 肿瘤标志物 | 评估肿瘤活性 | 辅助诊断与复查 |
| 病理活检 | 明确性质 | 必须最终确诊时 |
06 治疗和生活照护可以怎么选？
卵巢癌的治疗是一个系统工程，需要遵循分期、分型、分人而治的原则。常见方案包括：
- 手术切除：早中期患者多选择手术（如全子宫及双附件切除），切除异常组织并进行分期评估。
- 化疗：术后或晚期患者进行化疗，主要用来消灭或控制残存的异常细胞。用药包括紫杉醇、铂类药物等。
- 靶向治疗：部分类型可以选用PARP抑制剂等新型药物，副作用相对稳定，适合特定基因突变的患者。
治疗期间，常见副作用有恶心、脱发、容易感染等。实际中，很多患者会用假发、宽松帽子应对脱发，饮食上减少刺激性食物、增加易消化高蛋白食物，有助于身体恢复。有43岁的患者分享说，通过调整心态、规律睡眠和和家人沟通交流，配合医生方案，生活质量有了很大改善。
