01 小变化别轻视：容易被忽视的早期信号

哺乳的日子里，有时候乳房会偶尔发胀，或者出现微微的热感。大部分妈妈会以为，只是乳汁多了点，或者没及时哺乳造成的。其实，一些不起眼的小变化，比如乳房局部变得有点硬，轻轻按压时有点酸，甚至能摸到一块不太明显的小肿块，是化脓性乳腺炎的早信号。
这些症状比较轻，有时只在某个角落，导致大家习惯性“忍一忍”，但一旦反复或者持续，意味着乳腺内部可能正悄悄积聚着炎症。

02 警示信号：这些表现要当心

• 乳房红肿发热
  如果乳房某一区域变红，摸起来滚烫，有时还会肿胀，这类情况说明炎症已经加重了。不少人这时才意识到不对劲。比如有位32岁的新手妈妈，发现乳头周边红了一块，伴随高热，持续了两天后才急匆匆去医院。
  这类表现常常让人意识到问题的严重性，别以为是普通乳胀。
• 持续性疼痛
  有时疼痛会让人难以忽视，从最初的“有点不舒服”变成胀痛、跳痛，甚至在夜里也被疼醒。这就是化脓性乳腺炎比较典型的进展表现，痛感不仅持续，还可能扩散到腋下。
• 乳头分泌异常
  如果乳头开始流出带脓的分泌物，甚至能见到淡黄色或带绿色液体，千万别拖延。分泌物混有脓液，意味着感染程度较深，是绝对需要就医的信号。
• 全身症状
  体温升高，甚至发高烧、畏寒，全身犯困无力。这些都是体内免疫反应变强的表现，往往意味着炎症扩散了。如果已经出现这些全身不适，切勿自行处理。

03 从日常习惯到免疫水平：哪些因素会增加风险？

说起来，化脓性乳腺炎多半和细菌感染有关。乳头出现小裂口，是细菌经常趁虚而入的突破口。还有一种情况——乳汁淤积。如果宝宝没有吃干净或哺乳间隔太长，乳腺管就像堵车的路口，乳汁堵在里头，容易让细菌“安营扎寨”。

免疫力低下的女性发生乳腺炎的风险也更高，比如近期有感冒、慢性疾病或者刚生完孩子身体比较虚弱的时候。此外，有些女性乳腺管本身就比较细或者容易堵，也属于高风险人群。

04 及时识别：怎么检查和确诊？

一旦担心自己出现了化脓性乳腺炎的表现，走到医院后，医生会从最基础的体格检查做起。比如仔细查看乳房红肿的范围、是否有分泌物以及按压局部时的疼痛情况。
较常用的确诊工具还有乳腺B超（彩超），可以判断乳腺内是否已有脓肿形成，还是单纯的炎症。部分患者需要用穿刺（用细针抽一点分泌物出来）来验明具体感染的细菌种类，帮助医生选择精准的抗生素药物。

有时，为了排除更复杂的病变，医生还会结合全身症状和血液化验，比如测白细胞数量。如果发现乳腺出现脓肿，医生可能会建议穿刺或引流，目的是帮助炎症早一点缓解。

05 治疗方式一览：化脓性乳腺炎怎么治？

化脓性乳腺炎的治疗，早期和进展期有所不同。抗生素是第一步，医生一般会根据临床表现和检查结果，选用针对性强的抗生素口服或注射。如果有脓肿出现，需要引流，把脓液排出来，防止感染继续扩散。

局部处理也很重要。是否需要热敷、保持乳房清洁、如何让乳腺导管保持通畅，医生都会详细指导。乳腺脓肿引流后，要避免反复感染，最有效的方法是根据病原体的敏感性继续抗菌治疗并定时复查。

有些妈妈担心治疗期间能不能继续喂奶。其实只要遵医嘱，合理选择抗生素，大多情况下可以安全哺乳。但如果医生评估为严重化脓感染或需要手术处理，可能就要暂停哺乳一段时间。

06 日常这样做：科学预防和保健

比起等不舒服了去医院，提前做好乳腺保健更经济实用。哺乳期妈妈首先要保证乳头勤清洁，哺乳前手要洗净，避免细菌经接触传播。建议每次哺乳都让宝宝吃空一侧乳房，帮助乳腺导管畅通。

营养方面，均衡摄取蛋白质和新鲜蔬果，对乳腺健康很关键。例如，鸡蛋富含优质蛋白，有助于组织修复；胡萝卜含丰富的β-胡萝卜素，对提升免疫力有帮助；水果如猕猴桃可以补充维生素C。日常饮食里适当搭配这些食物，对恢复和预防乳腺感染都大有好处，而不是限制吃什么。

保持乳房透气，不穿过紧的文胸，有利于减少乳汁堆积。遇到哺乳困难或宝宝吸吮不顺畅，可寻求专业的母乳喂养指导。

• 保证乳房清洁，定期更换内衣
• 增加高蛋白膳食，适当多吃新鲜果蔬
• 充分休息，不要熬夜
• 遇有早期不适，及时评估是否到医院复查