01 容易被忽视的早期信号

多发性骨髓瘤在刚开始时，几乎没有什么特别突出的症状，它往往像个“隐身客”。很多人在身体出现小问题时容易忽略这些信号——比如偶尔有点腰背酸痛、活动后轻微乏力或是近期容易犯点小感冒，经常误以为是劳累、变天或年纪大的缘故。

提示： 有些患者只是偶尔觉得晨起时骨关节有点僵硬，或者注意到指甲颜色略微变淡。多数情况下，这类改变化为持续性问题还需要几个月甚至更久，所以比较容易被当做小毛病带过。

02 这些症状要当心

1. 骨痛变得持续且不缓解
   简单头疼腰疼很常见，但骨髓瘤的骨痛往往越来越频繁。比如有位68岁的男性患者，最初就是晚上腰部和背部隐隐作痛，药效后一阵轻松，却很快又反复加重，到后来甚至翻身都疼。 信号： 长期反复骨痛或疼痛明显加重，应尽快咨询医生。
2. 反复出现感染
   “最近半年里三次感冒，每次都要挂水才好。”有位女性朋友这样描述。多发性骨髓瘤患者免疫力确实下降明显，容易肺部或泌尿系统反复感染。 信号： 感冒、肺炎反复发作，恢复慢，需要引起高度警觉。
3. 贫血或明显乏力
   不只是“累”。有的患者觉得走两步就没劲，面色苍白、头晕的频率明显多了。比如一位72岁的老奶奶，近一年发现自己每次外出购物总想找地方坐一下，后来一查才发现是血色素持续下降导致的贫血。 信号： 如果平时乏力程度逐渐加重，且伴有面色发白，建议尽快到医院查血。

03 哪些因素会增加风险？

研究发现，全球范围内50岁以后多发性骨髓瘤的发病率开始明显上升。虽然日常接触不会直接导致骨髓瘤，但有上述高风险因素的人群，更可能被这一“隐身病”盯上。

04 如何进行正规诊断？

面对症状时，别带着侥幸心理猜测，“应该没事吧”。骨髓瘤的诊断有明确流程：

• 详细问诊：医生会耐心询问症状特点与持续时间，结合以往健康史。
• 体格检查：不仅仅看贫血，还会仔细敲打骨骼、观测淋巴结。
• 血液和尿液检查：血常规可能发现贫血、血清蛋白异常等信号；尿蛋白也极具参考价值。
• 血清蛋白电泳：如果发现异常蛋白（称为M蛋白），往往是明确诊断的重要依据。
• 骨骼影像学：X线、CT或MRI，主要用于排查骨质损伤或骨洞。
• 骨髓穿刺及活检：最终是否确诊需依赖这一步骤，提取骨髓样本查找异常浆细胞。

05 治疗方案有哪些？

治疗多发性骨髓瘤并不全靠“化疗”一种办法，医生会综合各项情况，提供个性化治疗。一般会包括以下几个部分：

• 药物治疗——基础且核心
  分为化疗、靶向药物和免疫治疗，有的药物通过阻断肿瘤“生长路线”，有的帮助增强患者自身免疫力。
• 放射治疗——主要用于缓解局部骨痛或大块骨损伤
  比如某72岁男性患者由于脊柱病变导致行走困难，配合放疗后疼痛明显缓解。
• 干细胞移植——适合身体状况较好、年龄较轻的患者
  可以有效延长缓解期，提高生存率，部分患者能获得较长时间的生活质量提升。
• 支持治疗——减轻贫血、保护肾功能、积极防感染
  包括输血、营养支持以及使用特定药物防止骨质损失，帮助患者状态稳定。

注意：不同人群方案各异，不要擅自选药或擅自停药，遇到副作用要第一时间让医生评估。

06 日常管理和保健怎么做？

• 规律饮食，补充营养
  推荐：
  • 新鲜蔬菜/水果：丰富抗氧化物，帮助身体恢复
  • 鸡蛋、瘦肉、豆制品：为造血提供蛋白质原料
  • 坚果等健康脂肪：适量多样搭配，维持体力
  每天保证优质蛋白摄入，饮食多样但清淡。
• 适度锻炼，保持体能
  推荐： 简单散步或舒缓体操，不仅有助于骨量健康，也缓解精神压力，每周3-4次即可，无需高强度运动。
• 做好心态调整，建立支持系统
  提示： 治疗过程需家人或朋友的陪伴，必要时，可参与患者互助小组，共同面对困难。
• 遵从医嘱，定期就诊随访
  行动建议： 每三到六个月复查一次，包括血象、骨骼检查。“没有不适也建议回医院走一趟”，能及时发现和处理异常。
• 预防感染，注意个人卫生
  实用建议： 外出戴口罩、勤洗手，避免去人多密集的场所。发现感冒症状不要抗拒就医，及时处理为好。