肝癌在初期往往不吭声，表现得很低调，比如偶尔觉得没什么胃口、吃饭吃着吃着就不想动筷了，或者睡得再多还是觉得容易累，这类变化很容易归到“生活压力大”“没休息好”。

其实，这些看似不起眼的小感受，有时候恰好是身体发出的微妙暗示。比如有位40岁的男性朋友，总觉得晚上加班后人特别累，食量也小了很多，本以为就是年纪大了。后来体检查肝功能轻度异常，进一步检查发现早期肝癌。
这说明，轻微的长期疲劳和食欲减退，哪怕只是偶尔，也不要掉以轻心。如果持续一两周没有好转，哪怕症状不剧烈，也该顺手查查肝功能。

1. 持续的肝区胀痛：如果右上腹部经常、持续地闷痛，而且没做剧烈运动或饮酒，这需要重视——比如54岁的女性曾描述类似的胀痛，最后就诊发现中期肝癌。
2. 皮肤和眼白变黄：黄疸可能与肝功能异常有关，身体和眼白泛黄，尤其是朋友提醒自己“最近脸色发黄了”，不妨及时看医生。
3. 腹部逐渐变大：若发现肚子不明原因显得“大起来”，又没有增重，可能是腹水等并发症的信号。

• 慢性肝炎病毒感染： B型和C型肝炎病毒是肝癌最常见的帮凶。长期的病毒存在，会让肝脏反复损伤，增加异常细胞增殖的概率。研究显示，原发性肝癌患者中，有60%-80%携带乙肝病毒。
• 肝硬化背景： 肝硬化被称为肝癌的“温床”，是几乎所有肝癌病例都会涉及的病因之一。不少慢性肝病最终走向肝硬化，继而诱发肝癌。
• 遗传倾向与年龄增长： 肝癌发病多在40岁以上人群居多，家族有肝癌史的人患病概率也明显升高。
• 生活习惯： 经常高强度喝酒、饮食不规律，这些行为会让肝脏长期负担过重，无形中提高肝癌风险。
• 黄曲霉素暴露： 黄曲霉素是一种霉菌毒素，储存不当的粮油易受污染，摄入后对肝脏高度有害。

日常生活里，只要用心养护肝脏，肝癌并不难防。预防重在坚持和细节。

肝癌的确诊其实不神秘，但要讲究准确性。基本流程包括：
1. 详细病史采集：医生会询问有无慢性肝病、家族肝癌史、生活习惯等。
2. 体格检查：评估是否有肝脏肿大、黄疸等体征。
3. 针对性辅助检查：

• 肝功能+肿瘤标志物检测：如AFP（甲胎蛋白）显著升高要特别留意。
• 影像学检查：腹部超声、CT、MRI，三者互为补充，可以精准定位肿瘤部位、判断分期。
• 组织活检：有时需穿刺取肝组织化验，可以帮助最终确诊。

针对不同分期，肝癌的治疗“不会一刀切”。主流手段包括：

• 手术切除：适合早期患者，目标是彻底清除病变组织。部分小型肿块可做微创射频消融。
• 肝移植：部分晚期但肝功能尚可、符合条件的病人可以获得新的健康肝脏，实现根本性治疗。
• 介入治疗：如动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA），适用于不能手术或病变较广泛的患者。
• 靶向与免疫治疗：新型药物可针对癌细胞生长机制进行“精准打击”，改善中晚期患者生存期。
• 支持治疗：通过调节肝功能、控制并发症，减轻不适，提高生活品质。